Epilepsi - Ini adalah penyakit kronik yang lazim dari sifat neurologi, yang menampakkan diri dalam serangan sawan yang tiba-tiba. Sebelum ini, patologi ini dipanggil "epilepsi" dan dianggap sebagai hukuman ilahi. Epilepsi penyakit sering menjadi kongenital, akibatnya kejang pertama berlaku pada kanak-kanak yang berusia di antara lima hingga sepuluh tahun atau semasa perkembangan pubertal. Secara klinikal, serangan epilepsi dicirikan oleh deria deria, mental, motor, dan disfungsi autonomi.

Epilepsi di kalangan orang dewasa dibahagikan kepada idiopatik (yang diwarisi, selalunya lebih dari puluhan generasi), gejala (terdapat sebab yang pasti untuk pembentukan fokus denyut patologi) dan cryptogenic (tidak mustahil untuk menimbulkan sebab tepat penampilan pusat berdenyut tidak lama).

Punca epilepsi

Dalam hampir 60% kes, sebab sebenar epilepsi tidak dapat ditubuhkan. Bentuk epilepsi idiopatik dan kriptogenik etiologi tidak diketahui lebih kerap didiagnosis.

Epilepsi, apa itu? Ia berlaku terhadap latar belakang peningkatan aktiviti unit-unit struktur otak. Mungkin kenaikan ini berdasarkan pada ciri kimia sel-sel otak dan beberapa sifat membran sel. Diasaskan bahawa pada pesakit yang menderita penyakit ini, tisu otak sangat sensitif terhadap perubahan dalam komposisi kimia yang berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai rangsangan. Isyarat yang sama kepada otak individu yang sihat dan orang yang sakit, dalam kes pertama pergi tanpa disedari, dan di kedua - membawa kepada yang sesuai.

Penyebab epilepsi boleh ditentukan bergantung pada umur di mana penyakit pertama kali muncul. Penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak boleh dikaitkan dengan penyakit keturunan, tetapi 40% daripada individu yang menderita epilepsi mempunyai saudara yang menderita kejang. Seorang kanak-kanak boleh mewarisi ciri-ciri khusus aktiviti otak, fungsi perencatan dan pengujaan, tahap kesediaan yang tinggi untuk tindak balas otak paroxysmal kepada perubahan luaran dan turun naik faktor dalaman. Jika seseorang ibu bapa menderita penyakit ini, kemungkinan kebarangkaliannya dalam bayi adalah kira-kira 6%, jika kedua-duanya adalah 12%. Seringkali kecenderungan yang diwarisi kepada penyakit ini, jika kejang dicirikan oleh kursus umum, bukannya tumpuan.

Penyebab epilepsi. Penyebab yang mungkin menyebabkan perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh dikaitkan, pada giliran pertama, untuk kerosakan otak semasa pembentukan intrauterin janin. Di samping itu, antara faktor yang menyumbang kepada kejadian epilepsi perlu diserlahkan:

- kecederaan kepala;

- Perubahan genetik;

- kecacatan kelahiran;

- gangguan peredaran darah di dalam otak;

- pelbagai penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);

- abses dan proses tumor di dalam otak.

Psikoemotional overstrain, keadaan tekanan, kerja keras, kurang tidur atau lebihan tidur, perubahan iklim, cahaya terang dianggap sebagai faktor yang memancing untuk epilepsi. Penyebab utama keadaan kengerian pada bayi adalah komplikasi perinatal. Kecederaan kepala generik dan postpartum membawa kepada hipoksia otak. Adalah dipercayai bahawa dalam 20% kes penyebab epilepsi adalah kebuluran oksigen otak. Kecederaan otak dalam kira-kira 5-10% kes menyebabkan berlakunya penyakit yang dimaksudkan.

Epilepsi manusia boleh berlaku selepas kecederaan kepala yang teruk, akibat kemalangan jalan raya, luka tembakan. Kejang pasca trauma sering timbul selepas kecederaan atau kecederaan, tetapi terdapat kes-kes apabila mereka muncul selepas beberapa tahun. Pakar mengatakan bahawa orang yang telah mengalami kerosakan yang teruk pada kepala, yang menyebabkan kehilangan kesedaran yang berpanjangan, mempunyai kebarangkalian yang tinggi terhadap penyakit ini. Patologi ini jarang dapat berkembang kerana kerosakan otak kecil.

Pemindahan beberapa penyakit berjangkit atau somatik juga boleh menyebabkan serangan epilepsi. Penyakit ini termasuk: proses tumor di otak, cerebral palsy, meningitis, encephalitis, patologi vaskular, dan lain-lain. Sekitar 15% daripada kes, sawan adalah tanda pertama lupus erythematosus sistemik.

Kira-kira 35% daripada tumor otak menimbulkan sawan yang terulang penyakit ini. Pada masa yang sama, tumor otak sendiri bertanggungjawab untuk kira-kira 15% daripada kes-kes negeri yang menyerang. Kebanyakan individu yang mempunyai sejarah epilepsi tidak mempunyai keabnormalan otak yang lain. Displasia kapiler otak juga sering menyebabkan kejang berulang. Gangguan metabolis sering menjadi faktor yang mencetuskan permulaan epilepsi. Walau bagaimanapun, pelanggaran tersebut mungkin mempunyai ciri-ciri keturunan atau diperoleh, sebagai contoh, akibat keracunan plumbum. Gangguan metabolisme pada kira-kira 10% kes membawa kepada permulaan epilepsi. Pengambilan makanan berkalori tinggi, makanan yang kaya dengan karbohidrat secara serius boleh menjejaskan metabolisma dan menimbulkan kejang-kejang di hampir mana-mana subjek. Orang yang menghidap kencing manis, serta individu yang sihat, mungkin tertakluk kepada kejang epilepsi akibat peningkatan paras gula dalam darah yang ketara. Kejang juga boleh mengiringi penyakit hati dan buah pinggang.

Strok boleh menyebabkan kejang epilepsi, di mana bekalan darah ke otak terganggu, yang sering menyebabkan gangguan ucapan jangka pendek atau jangka panjang, gangguan mental dan gangguan pergerakan. Penyakit ini agak jarang menyebabkan konvulsi, hanya 5% pesakit yang menghidapi penyakit kronik epilepsi. Kejang yang disebabkan oleh strok paling kerap bertindak balas dengan terapi.

Serangan penyebab epilepsi boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada racun serangga, bahan narkotik, seperti kokain, pemberhentian penggunaan ubat-ubatan yang berasal dari asid barbiturik, seperti Valium, Dalman, cecair yang mengandungi alkohol. Melepaskan satu dos ubat anti-epileptik yang ditetapkan oleh doktor juga boleh menyebabkan penyitaan. Ia juga harus diingat bahawa kejang muncul bukan sahaja akibat penyalahgunaan dadah.

Subjek dengan sawan dengan ambang rendah kesediaan sawan boleh disebabkan oleh neuroleptik kuat (Aminazin), inhibitor monamine oxidase (Nialamide), antidepresan tricyclic (Amitriptyline), dan ubat penisilin. Interaksi ubat-ubatan anti-epileptik dengan ubat-ubatan lain kadang-kadang juga boleh menyebabkan penyitaan epilepsi.

Jika tidak ada alasan yang menunjukkan kehadiran patologi utama otak, maka kita boleh bercakap tentang epilepsi spontan (tulus). Bentuk penyakit ini termasuk, sebagai tambahan kepada sawan umum, sawan myoclonic pubertal, sawan sawan umum yang umum, serta beberapa jenis penyakit ini dengan konvulsi fokus myoklonic-astatik.

Jenis epilepsi

Klasifikasi kejang epileptik setiap tahun menjadi lebih meluas kerana penemuan faktor-faktor yang tidak diketahui sebelum ini yang merangsang perkembangan penyakit. Hari ini, terdapat dua kumpulan besar sawan, gejala yang menyebabkan mereka atau bentuk epilepsi lain: sawan separa atau tumpuan dan sawan umum.

Kejutan epilepsi fokal berlaku akibat kekalahan satu atau beberapa bidang otak. Keparahan sawan separa dan bahagian badan yang terjejas oleh serangan itu bergantung kepada hemisfera yang rosak. Di antara kejang yang fokal, berikut boleh dibezakan: sebilangan kecil kejang-kejang sebahagian, kejang-kejang sebahagian kompleks, Jacksonian, epilepsi temporal dan frontal.

Bentuk epilepsi yang ringan dicirikan oleh gangguan fungsi motor di kawasan badan yang dikawal oleh kawasan otak yang terjejas, rupa keadaan aura, yang disertai dengan rasa deja vu, rupa rasa atau aroma yang tidak menyenangkan, mual dan manifestasi lain gangguan pencernaan. Serangan bentuk ini mempunyai tempoh kurang dari 60 saat, manakala kesedaran individu tetap jelas. Gejala serangan menyerang dengan cepat. Sesuatu ringan tidak mempunyai apa-apa kesan negatif yang boleh dilihat.

Kesakitan fokus kompleks disertai dengan kesedaran yang diubah, disfungsi tingkah laku dan ucapan. Dalam proses serangan, individu itu mula melakukan pelbagai tindakan yang tidak biasa, sebagai contoh, dia sentiasa menyesuaikan pakaiannya sendiri, mengeluarkan bunyi aneh, tidak dapat difahami, dan secara spontan menggerakkan rahangnya. Bentuk serangan ini berlangsung satu hingga dua minit. Gejala utama epilepsi hilang selepas penyitaan, tetapi kekeliruan pemikiran dan kesedaran diselamatkan selama beberapa jam.

Epilepsi Jackson adalah diwujudkan oleh sawan pukulan separa yang bermula dengan otot beberapa bahagian badan di satu pihak.

Terdapat jenis kejang seperti:

- Perbatasan Jackson, yang terdiri daripada satu siri serangan berturut-turut dengan selang kecil di antara mereka;

- serangan yang menjejaskan otot muka;

- serangan yang terletak di dalam otot-otot bahagian berasingan badan.

Ciri ciri bentuk kejang ini adalah berlakunya serangan terhadap latar belakang kesedaran yang jelas.

Kejang pertama epilepsi hadapan boleh berlaku pada mana-mana umur. Pertama sekali, manifestasi klinikal harus merangkumi ciri-ciri gejala ictal, seperti manifestasi motor. Serangan frontal berlaku seperti berikut. Pada giliran pertama, terdapat fenomena motor (postural, tonik atau clonic), yang sering diiringi oleh automatism gestural pada awal penyitaan. Tempoh serangan semacam itu biasanya beberapa saat. Kekeliruan pasif adalah samada tidak hadir atau minimal ditunjukkan. Seringkali serangan berlaku pada waktu malam. Kesedaran boleh dikekalkan atau sebahagiannya terganggu.

Nama epilepsi temporal berasal dari lokasinya. Bentuk penyakit ini terletak di kawasan duniawi otak. Ia memperlihatkan dirinya sebagai sawan separa. Dengan perkembangan lanjut mengenai patologi ini, kejutan umum dan gangguan mental yang muncul.

Bentuk-bentuk umum epilepsi dibahagikan kepada:

- idiopatik, dicirikan oleh persatuan dengan perubahan berkaitan umur;

- epilepsi simptomatik (cryptogenic);

- serangan gejala etiologi yang tidak spesifik;

- sindrom epilepsi khusus.

Kejang idiopatik yang dikaitkan dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia adalah kejutan umum. Dalam tempoh antara kejang pada elektroencephalogram, pelepasan umum diperhatikan, meningkat pada tahap tidur lambat, dan aktiviti latar belakang biasa.

Jenis-jenis epilepsy idiopatik dipancarkan berikut:

- Kejang-kejang keluarga neonatal;

- kejang neonatal jinak;

- serangan mioklonik yang kecil pada zaman kanak-kanak;

- kejang-kejang myoclonic remaja;

- kanak-kanak dan belia tidak sengaja;

- penyembunyian tonik-clonic yang umum pada kebangkitan;

- Kejang renungan refleks.

Epilepsi kriptogenik, yang dicirikan oleh hubungan dengan perubahan yang disebabkan oleh umur, pada gilirannya, boleh dibahagikan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa dalam:

- Sindrom Lennox-Gasto;

- kekejangan kanak-kanak atau sindrom vesta;

- kejang myoklonic-astatik.

Epipripsies simptomik etiologi tidak spesifik dibahagikan kepada ensefalopati mioklonik awal, encephalopathy bayi dengan zon elektroencephalogram isoelektrik dan variasi amali gejala yang lain.

Sindrom epilepsi khusus termasuk: demam, alkohol, serangan dadah.

Kejang demam biasanya diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur enam bulan hingga lima tahun. Serangan berlaku terhadap suhu latar belakang yang melebihi 38 ° C, dengan status saraf biasa. Karakter yang mereka umumkan ialah dengan konvulsi tonik-klonik. Kejang febrile mudah adalah tunggal dan pendek, dan mereka tidak dicirikan oleh kehadiran manifestasi fokal, selepas diri mereka dan tidak meninggalkan kekeliruan jangka panjang atau mengantuk. Kejang demam yang rumit boleh dipanjangkan, bersiri, atau mengandungi komponen fokus. Kejang tersebut memerlukan peperiksaan yang lebih serius. Kejang demam terjadi pada kira-kira 4% kanak-kanak, dan kira-kira 1.5% daripada mereka boleh diulangi.

Serangan alkohol berlaku semasa tahap alkoholisme kedua atau ketiga semasa pengeluaran. Mereka dicirikan oleh perkembangan konvoi clonic-tonik.

Serangan dadah sering berlaku kerana penggunaan kokain atau amfetamin. Penggunaan penisilin, isoniazid, lidocaine, aminofylline dalam dos yang tinggi juga boleh mencetuskan sawan. Antidepresan tricyclic dan phenothiazines dicirikan oleh keupayaan untuk menurunkan ambang ambang, dan dengan kehadiran sebahagian kecenderungan tertentu, mereka boleh menyebabkan penyitaan. Serangan juga mungkin berlaku terhadap latar belakang penghapusan barbiturates, baclofen, benzodiazepines. Di samping itu, dalam dos toksik, banyak anti-konvulsi mempunyai harta epilepsi.

Gejala epilepsi

Seperti yang dinyatakan di atas, manifestasi utama penyakit ini adalah penyitaan kejang yang luas, yang bermula, kebanyakannya, tiba-tiba. Sebagai peraturan, penyitaan itu tidak dicirikan oleh kehadiran sambungan logik dengan faktor luaran. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan masa serangan.

Epilepsi boleh mempunyai prekursor berikut: beberapa hari sebelum kemungkinan penyitaan seseorang mengalami kelesuan umum, anoreksia, gangguan tidur, sakit kepala, kerengsaan yang berlebihan. Dalam beberapa kes, kemunculan serangan disertai dengan rupa aura, yang merupakan sensasi atau pengalaman yang selalu mendahului rampasan epileptik. Aura juga boleh menjadi serangan bebas.

Rampasan epilepsi dicirikan oleh kehadiran konvoi tonik, di mana kepala dibuang belakang, anggota badan dan badan, yang berada dalam keadaan tegang, diluaskan. Pada masa yang sama pernafasan ditangguhkan, dan urat yang terletak di kawasan serviks - membengkak. Di muka, terdapat pucat "maut", rahang berkarat. Tempoh fasa tonik serangan itu adalah kira-kira 20 saat, diikuti oleh kejang klonik, yang mengekspresikan diri mereka dalam kontraksi otot-otot otot seluruh tubuh. Fasa ini dicirikan oleh tempoh sehingga tiga minit. Apabila ia bernafas menjadi serak dan bising, disebabkan oleh pengumpulan air liur, penarikan balik lidah. Mungkin terdapat juga pelepasan dari mulut busa, selalunya dengan darah akibat menggigit lidah atau pipi. Secara beransur-ansur, kekerapan penyusutan menurun, penyiapan mereka membawa kepada kelonggaran otot. Fasa ini dicirikan oleh kekurangan tindak balas terhadap sebarang rangsangan. Murid-murid pesakit dalam peringkat ini diluaskan, terdapat kekurangan tindak balas terhadap pendedahan cahaya. Refleks jenis perlindungan dan dalam tidak menyebabkan kencing tidak sengaja sering diperhatikan.

Gejala epilepsi dan kepelbagaian mereka bergantung kepada bentuk epilepsi.

Epilepsi pada bayi baru lahir, yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi, ditakrifkan sebagai epilepsi sekejap. Sifat sawan dalam bentuk penyakit ini adalah seperti berikut: sawan bergerak dari satu bahagian badan ke yang lain, dari satu anggota ke kedua. Sebagai peraturan, tiada pembentukan busa dan menggigit lidah, pipi. Juga tidak hadir selepas tidur paroki. Apabila kembali kesedaran, seseorang boleh mencari kelemahan ciri di sebelah kanan atau kiri badan, tempohnya boleh beberapa hari. Pada bayi, prekursor sawan, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, adalah sakit kepala, kerengsaan umum dan gangguan selera makan.

Epilepsi temporal dinyatakan dalam paroxysm polimorf, didahului oleh sejenis aura. Penyitaan epilepsi bentuk ini dicirikan oleh tempoh manifestasi lebih daripada beberapa minit.

Gejala dan ciri-ciri epilepsi temporal:

- manifestasi sifat perut (meningkat peristalsis, mual, sakit perut);

- Gejala jantung (palpitasi, sakit, gangguan irama);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- Perubahan keperibadian yang ditunjukkan oleh gangguan mood paroxysmal;

- kurangnya motivasi dalam tindakan;

- Gangguan autonomi keparahan yang tinggi antara kejang (pelanggaran thermoregulation, perubahan tekanan, tindak balas alahan, gangguan garam air dan metabolisme lemak, gangguan seksual).

Selalunya, bentuk epilepsi ini mempunyai kursus progresif kronik.

Epilepsi absanse adalah penyakit di mana tidak terdapat simptom khas epilepsi, iaitu, kejatuhan dan kejang. Jenis penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh anak yang pudar. Semasa serangan, bayi berhenti bertindak balas terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Gejala-gejala dan ciri-ciri tersebut adalah wujud untuk mengubati epilepsi:

- pudar secara tiba-tiba dengan gangguan aktiviti;

- ketidakupayaan untuk menarik perhatian bayi;

- pandangan yang dekat atau tidak hadir, diarahkan ke satu titik.

Selalunya, diagnosis epilepsi abses berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Dalam dua pertiga daripada kes-kes yang sakit pada kanak-kanak terdapat saudara-mara yang menderita penyakit ini. Secara purata, jenis penyakit dan manifestasinya bertahan sehingga tujuh tahun, menjadi secara beransur-ansur kurang dan sepenuhnya hilang, atau berkembang menjadi bentuk patologi yang berlainan.

Epilepsi mioklonik dicirikan oleh kejang semasa kejang. Bentuk patologi ini sama-sama mempengaruhi orang-orang dari kedua-dua jantina. Ciri khas jenis penyakit ini ialah mengenal pasti kajian morfologi sel-sel otak, hati, hati, jantung, deposit karbohidrat.

Epilepsi mioklonik biasanya debut antara usia 10-19 tahun. Ia dimanifestikan oleh serangan epileptik, yang mana miokliaa kemudian bergabung (iaitu, kontraksi otot sukarela dengan kehadiran kesan motor atau ketiadaan). Kekerapan kejang boleh berubah dari sawan harian ke beberapa kali sebulan.

Epilepsi selepas trauma secara langsung berkaitan dengan kerosakan otak yang disebabkan oleh kerosakan pada kepala. Dalam erti kata lain, kejang kejang berlaku pada masa selepas kerosakan otak akibat tamparan atau kecederaan yang menembusi.

Spasme adalah tindak balas kepada pelepasan elektrik jenis patologi yang berlaku di dalam otak. Kejang konvulusi mungkin berlaku dua tahun selepas kecederaan. Simptomologi dari bentuk penyakit ini biasanya bergantung kepada lokasi aktiviti patologi di dalam otak. Epilepsi jenis ini sering dicirikan oleh kejang tonik-klonik atau sawan separa.

Kejang epilepsi alkohol adalah akibat penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan. Patologi ini menampakkan diri dalam sawan kejang yang berlaku secara tiba-tiba. Permulaan penyitaan dicirikan oleh kehilangan kesedaran, selepas itu kulit muka pesakit memperoleh pucat "mati", secara beransur-ansur mencapai sentuhan kebiruan. Buih dan muntah boleh berlaku.

Selepas serangan epilepsi, kesedaran secara beransur-ansur pulih, memberi laluan kepada tidur yang panjang.

Gejala epilepsi alkohol mungkin seperti berikut:

- pingsan;

- kejang;

- sakit "terbakar" teruk;

- kekejangan otot;

- Perasaan memerah, mengetatkan kulit.

Kejang boleh berlaku selepas pemberhentian penggunaan cecair alkohol dalam masa beberapa hari. Seringkali serangan itu disertai oleh halusinasi yang wujud dalam alkoholisme.

Epilepsi tidak sembelit, iaitu, penyakit itu berlaku tanpa kehadiran sawan kejang. Dihasilkan dalam bentuk kesedaran senja, yang datang tiba-tiba. Ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga beberapa hari. Juga tiba-tiba hilang. Dengan bermulanya penguncupan kesedaran. Dalam erti kata lain, pesakit hanya melihat fenomena atau bahagian objek yang mempunyai kepentingan emosional untuk mereka. Sering ada halusinasi watak dan khayalan yang agak hebat. Halusinasi boleh mencetuskan serangan pesakit pada orang lain. Jenis epilepsi ini dicirikan oleh kehadiran penyakit mental. Selepas kejang, pesakit melupakan apa yang sedang berlaku dengan mereka, jarang dapat kenangan sisa peristiwa berlaku.

Epilepsi dan kehamilan. Kejang epileptik boleh mula dikesan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh keadaan semasa keadaan fisiologi sementara, beban di badan meningkat. Di samping itu, jika wanita mempunyai penyakit sebelum kehamilan, kejang mungkin meningkat semasa kehamilan. Manifestasi utama epilepsi semasa kehamilan adalah migrain yang kerap, pengsan, pening, keadaan histeria, insomnia.

Epilepsi dan kehamilan adalah dua negeri yang tidak saling eksklusif. Anda boleh menjadi hamil dan melahirkan penyakit ini, hanya untuk mendekati keputusan mengenai kesinambungan perlumbaan mesti sedar. Untuk proses kehamilan yang berjaya dalam wanita yang menderita epilepsi, perlu mewujudkan kerjasama yang erat antara wanita hamil, saudara mara, ahli terapi, pakar neuropatologi, pakar ginekologi, dan genetik. Kegagalan untuk mematuhi semua preskripsi dan nasihat perubatan, akibat epilepsi semasa kehamilan boleh menjejaskan bayi. Sebagai contoh, kehamilan kadang-kadang boleh diganggu berdasarkan serangan klasik. Sekiranya kehamilan berterusan, kebuluran oksigen janin boleh berlaku.

Sindrom pengukuhan (kejang umum), di mana pengguguran berlaku akibat trauma perut, menimbulkan bahaya besar kepada kehidupan bayi. Juga dalam kes-kes seperti itu, mungkin terdapat pelanggaran peredaran uteroplacental, yang akan mengakibatkan gangguan plasenta.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda yang paling spesifik yang membolehkan diagnosis epilepsi adalah kejang kejang besar, yang didahului oleh tempoh prodromal, mungkin berpanjangan dari beberapa jam hingga dua hari. Pada fasa ini, pesakit dicirikan oleh kerengsaan, kehilangan selera makan, perubahan tingkah laku.

Gejala epilepsi adalah prekursor atau aura, yang mungkin disertai dengan loya, kekejangan otot atau perasaan luar biasa lain, seperti kegembiraan, merangkak, dan batang tubuh, segera berlaku di hadapan suatu fitu. Pada akhir prekursor tersebut, epileptik jatuh, kehilangan kesedaran, selepas itu dia mempunyai tanda-tanda epilepsi berikut: pertama, kejang tonik (torso tenses dan arches), tahan kira-kira 30 saat, kemudian datang kontraksi otot clonic dalam bentuk ayunan berirama sehingga dua minit. Oleh kerana penguncupan otot pernafasan, muka pesakit menjadi hitam-hitam akibat asfiksia. Di samping itu, epilepsi sering menggigit lidah atau pipi mereka sendiri, disebabkan penguncupan rahang. Buih mengalir dari mulut pesakit, selalunya dengan darah akibat luka pada lidah atau pipi.

Rampasan epilepsi berakhir dengan kencing tanpa sengaja dan pelepasan tahi. Seseorang tidak datang dengan kesedaran dengan segera, dan kekeliruan mungkin berterusan selama beberapa hari. Epileptik tidak ingat apa-apa tentang serangan itu.

Satu jenis penyitaan umum adalah konvulsi febril yang berlaku pada bayi dari empat bulan hingga enam tahun. Mereka disertai dengan suhu badan tinggi. Pada asasnya, sawan seperti ini berlaku beberapa kali dan tidak masuk ke epilepsi sebenar.

Sebagai tambahan kepada epipripsies sawan besar, epilepsi sering boleh berlaku kecil, yang menunjukkan diri mereka sebagai kehilangan kesedaran tanpa jatuh. Otot-otot muka adalah kekejaman, epileptik melakukan tindakan tidak logik atau mengulang tindakan yang sama. Selepas penyitaan, seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku dan terus melakukan apa yang dilakukannya sebelum penyitaan.

Akibat epilepsi, keparahannya berbeza dan bergantung kepada bentuk penyakit dan kawasan kerosakan otak.

Diagnosis epilepsi

Untuk memahami cara merawat epilepsi, untuk mengenal pasti langkah-langkah tertentu yang menyumbang kepada pengampunan yang berpanjangan, pada giliran pertama, perlu mengecualikan patologi lain dan menetapkan jenis penyakit. Untuk tujuan ini, anamnesis dikumpulkan pada giliran pertama, iaitu, tinjauan menyeluruh terhadap pesakit dan saudara-mara beliau dilakukan. Setiap terperinci adalah penting dalam mengumpul sejarah: sama ada pesakit merasakan penyitaan yang mendekati, jika ada kehilangan kesedaran, sama ada najis bermula sekali dalam empat anggota badan atau dalam satu yang dia dirasai selepas kejang yang kejang.

Epilepsi dianggap penyakit yang agak berbahaya, yang sering kali tidak dikenali untuk masa yang lama.

Bolehkah epilepsi disembuhkan? Seringkali mereka bertanya soalan ini kepada doktor, kerana orang takut penyakit ini. Mana-mana rawatan bermula dengan diagnosis, jadi doktor boleh meminta banyak soalan kepada pesakit sendiri dan persekitaran terdekatnya untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai patologi. Tinjauan ini membantu menentukan bentuk dan jenis serangan, dan juga membolehkan anda untuk menentukan kawasan kerosakan otak dan kawasan penyebaran lanjut aktiviti elektrik patologi. Kemungkinan bantuan dengan epilepsi dan pilihan strategi rawatan yang mencukupi bergantung kepada semua perkara di atas. Setelah sejarah perubatan selesai, pemeriksaan neurologi dilakukan, tujuannya untuk mengenal pasti gejala neurologi berikut pada pesakit dengan sakit kepala, keletihan tidak stabil, kelemahan unilateral (hemiparesis) dan manifestasi lain yang menunjukkan patologi otak organik.

Diagnosis epilepsi termasuk pengimejan resonans magnetik. Ia membantu menghilangkan kehadiran disfungsi dan patologi sistem saraf yang menyebabkan kejang kejang, seperti proses tumor otak, keabnormalan kapilari dan struktur otak. Pencitraan resonans magnetik dianggap sebagai bahagian penting dalam proses mendiagnosis epilepsi dan dilakukan apabila kejang pertama terjadi.

Elektroencephalografi juga merupakan kaedah diagnostik yang diperlukan.
Aktiviti otak elektrik boleh didaftarkan melalui elektrod yang diletakkan di kepala yang didiagnosis. Isyarat keluar meningkat banyak kali dan dirakam oleh komputer. Kajian ini dilakukan di bilik yang gelap. Tempohnya adalah kira-kira dua puluh minit.

Di hadapan penyakit, elektroensefalografi akan menunjukkan transformasi yang dipanggil aktiviti epileptik. Perlu diingatkan bahawa kehadiran aktiviti sedemikian pada elektroencephalogram tidak bermakna kehadiran epilepsi, kerana 10% daripada populasi yang benar-benar sihat di planet ini dapat dikenal pasti pelbagai pelanggaran elektroencephalogram. Pada masa yang sama, dalam banyak epilepsi, electroencephalogram antara serangan mungkin tidak menunjukkan perubahan. Dalam pesakit sedemikian, salah satu peluang untuk membuat diagnosis epilepsi adalah menimbulkan janji-janji elektrik patologi di dalam otak. Sebagai contoh, encephalografi boleh dilakukan semasa tidur pesakit, kerana tidur menyebabkan peningkatan aktiviti epileptik. Cara lain yang menyebabkan aktiviti epilepsi pada elektroencephalogram ialah fotostimulasi dan hyperventilation.

Rawatan epilepsi

Kebanyakan orang bimbang tentang soalan itu: "Bolehkah epilepsi disembuhkan," kerana ada persepsi bahawa patologi ini tidak dapat diubati. Walaupun semua bahaya penyakit yang dijelaskan, adalah mungkin untuk menyembuhkannya, dengan syarat ia dikenalpasti tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi disediakan. Penghapusan stabil boleh dicapai dalam kira-kira 80% kes. Sekiranya penyakit ini dikesan untuk pertama kalinya dan terapi yang mencukupi dimulakan dengan serta-merta, maka 30% orang yang menghidap epilepsi tidak lagi berulang atau berhenti sekurang-kurangnya dua hingga tiga tahun.

Bagaimana merawat epilepsi? Pemilihan kaedah rawatan untuk patologi yang dipersoalkan, bergantung kepada bentuk, jenis, gambar klinikal, umur pesakit, dan lesi, dilakukan sama ada melalui pembedahan atau kaedah konservatif. Perubatan moden sering memberi rawatan perubatan, kerana penggunaan ubat-ubatan antiepileptik memberikan kesan yang berkekalan dalam hampir 90% kes.

Terapi konservatif merangkumi beberapa peringkat:

- diagnosis pembezaan, yang membolehkan untuk menentukan bentuk penyakit dan jenis sawan untuk pilihan ubat yang betul;

- penubuhan faktor-faktor yang menimbulkan epilepsi;

- pencegahan sawan untuk penghapusan lengkap faktor risiko seperti keletihan, tekanan, kurang tidur, hipotermia, penggunaan alkohol;

- Pelepasan sawan epilepsi dengan cara penjagaan kecemasan, pelantikan anticonvulsant.

Adalah penting untuk memaklumkan kepada saudara-saudara tentang diagnosis dan mengarahkan mereka tentang langkah berjaga-jaga, pertolongan pertama untuk kejang sawan. Kerana semasa kejang ada kemungkinan besar kecederaan pada pesakit dan penangkapan pernafasan akibat penurunan lidah.

Rawatan ubat epilepsi melibatkan kegunaan ubat-ubatan anti-epilepsi. Kita tidak boleh membiarkan keadaan di mana ubat minuman epilepsi hanya selepas permulaan epilepsi aura, kerana jika diambil pada masa untuk ubat antiepileptik, harbingers merampas masa depan, dalam kebanyakan kes, tidak muncul sama sekali.

Apa yang perlu dilakukan dengan epilepsi?

Rawatan epilepsi konservatif melibatkan kaedah-kaedah berikut:

- pematuhan ketat kepada jadual ubat dan dos;

- untuk mencapai dinamik positif, seseorang tidak boleh berhenti mengambil ubat tanpa kebenaran seorang pakar;

- dengan segera memberitahu doktor tentang semua manifestasi yang tidak biasa, perubahan dalam kesihatan, perubahan dalam keadaan atau mood.

Pesakit yang menderita epiprip separa ditetapkan kumpulan ubat seperti carboxamides, valproates, phenytoins. Bagi pesakit dengan sawan umum, gabungan valproate dengan carbamazepine ditunjukkan dalam bentuk idiopatik, valproate digunakan; dengan epilepsi abses - ethosuximide; dengan kejang-kejang myoclonic - hanya valproates.

Dengan remisi epilepsi yang berterusan sekurang-kurangnya lima tahun, anda boleh berfikir tentang menghentikan terapi dadah.

Rawatan epilepsi perlu diselesaikan secara beransur-ansur, mengurangkan dos ubat untuk berhenti sepenuhnya dalam tempoh enam bulan.

Pertolongan pertama untuk epilepsi melibatkan, pada giliran pertama, menghalang lidah daripada jatuh, dengan memasukkan objek di antara rahang pesakit, dengan sebaiknya diperbuat daripada getah atau bahan lain, tetapi tidak terlalu keras. Membawa pesakit semasa penyitaan tidak disyorkan, tetapi untuk mengelakkan kecederaan, anda mesti meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, sebagai contoh, pakaian yang telah dimasukkan ke dalam plastik. Ia juga disyorkan untuk menutup mata epilepsi dengan sesuatu yang gelap. Dengan akses cahaya yang terhad, patut lebih cepat.

Tonton video itu: Penyakit Epilepsi atau ayan (September 2019).