Psikologi dan Psikiatri

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan pelbagai gejala yang merangkumi pelbagai sistem badan. Kegagalan ini adalah disfungsi autonomi yang bertanggungjawab bagi dua operasi utama dalam badan: mengekalkan dan mengekalkan kestabilan dalaman mikro dalaman badan (tekanan darah, berpeluh, suhu badan, kekerapan kontraksi miokardium dan pernafasan, proses metabolik), dan pengaktifan sistem berfungsi penyesuaian kepada keadaan alam sekitar yang sentiasa berubah-ubah (tekanan, kerja fizikal, turun naik cuaca, iklim).

Sebabnya

Selalunya dalam badan subjek manusia kecekapan semua elemen sistem saraf adalah kecewa, hasilnya adalah perkembangan gangguan yang dijelaskan, yang diperhatikan pada sepertiga populasi dunia. Manifestasi kegagalan yang dimaksudkan adalah tindak balas organ-organ ke fungsi-fungsi sistem anomali dan anonim yang tidak konsisten.

Dystonia vegetatif-vaskular, apakah dalam kata-kata mudah? Adalah salah untuk mempertimbangkan pelanggaran yang dinyatakan sebagai penyakit yang berasingan. Sebaliknya, ia adalah gejala yang dikaitkan dengan disfungsi organ-organ dalaman. Ia kelihatan disebabkan oleh kerosakan sistem ganglion.

Patogenesis penyakit ini agak heterogen. Lebih sering pelanggaran ditemui dalam ahli masyarakat terkecil. Hari ini, menurut statistik, keadaan ini dicatatkan dalam 18% kanak-kanak.

Berikut adalah faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Faktor kardinal adalah predisposisi yang disebut sebagai "warisan". Lebih disifatkan sebagai disfungsi melalui saluran wanita (dengan kata lain, dari ibu bapa kepada anak perempuan), daripada ibu kepada anak lelaki, dan warisan di sepanjang garis "pemula klan" adalah fenomena yang jarang berlaku. Kelemahan kapilari, miokardium, sering disertai dengan kerosakan organik kepada sistem saraf, juga dianggap sebagai penyebab kerap penyakit.

Punca dystonia vegetatif-vaskular adalah akibat daripada penyakit mitokondria (disfungsi mitokondria, menyebabkan kerosakan fungsi tenaga pada paras sel), gangguan hormon yang disebabkan oleh ketidakseimbangan endokrin, menopaus, atau disebabkan oleh perubahan semula hormonal semulajadi semasa baligh, semasa kehamilan.

Ciri-ciri peribadi individu juga sering menjejaskan kemungkinan berlakunya penyakit ini. Sebagai contoh, individu yang mencurigakan yang terdedah kepada kebimbangan meningkat sering menderita daripada patologi yang dijelaskan, dan bukan individu yang mempunyai jiwa yang lebih stabil. Dalam mata pelajaran yang mempunyai ciri-ciri psiko-emosi seperti itu, risiko memperoleh dystonia semasa tekanan, keletihan mental, dan keletihan saraf meningkat.

Kehadiran sedentari dianggap sebagai satu lagi keadaan yang membawa kepada pembentukan ketidakseimbangan yang dipertimbangkan. Individu yang mengalami ketidakaktifan fizikal sejak zaman kanak-kanak terdedah kepada pelbagai jenis penyakit kerana kelemahan dan ketidakstabilan badan kepada pelbagai pengaruh dari luar. Proses menular yang berlaku di dalam organ melemahkannya, yang meningkatkan kerentanan organ ini kepada berlakunya penyakit-penyakit lain, termasuk penyakit yang dijelaskan. Di samping itu, pertalian berjangkit boleh terletak di segmen sistem vegetatif, sambil memusnahkan gentian saraf, melanggar neuron dan nod individu. Ini adalah prasyarat untuk pembentukan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak.

Pelanggaran serat saraf akibat osteochondrosis, bermula dari segmen serviks, membawa kepada kecacatan dalam peraturan saraf, khususnya, gangguan fungsi nod sistem ganglion, yang terletak di bahagian serviks otak dan bertanggungjawab terhadap prestasi miokardium dan kapilari pusat.

Dystonia vegetatif-vaskular, sebagai tambahan kepada kecacatan yang disebut di atas dalam fungsi organ, boleh menimbulkan penyakit berikut: pankreatitis, aterosklerosis, alergi, ulser peptik, penyakit profesional, kecederaan tengkorak atau tulang belakang, degenerasi saraf, gangguan mental, gegaran.

Tidak semestinya faktor etiologi penyakit yang berkenaan adalah kehadiran pelanggaran sifat organik atau fisiologi. Ketara meningkatkan risiko kemunculan negara yang dipertimbangkan pada orang-orang yang sentiasa dalam persekitaran emosional yang tidak berfungsi (konfrontasi dalam hubungan keluarga, iklim mikro yang tidak sihat di tempat kerja, tekanan emosi atau intelektual yang sengit, keadaan kerja yang berbahaya). Semua di atas adalah tanah yang sangat baik untuk pembentukan negara yang dianalisis.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Ramai subjek hari ini sudah biasa dengan konsep yang sedang dipertimbangkan. Selalunya dengan pelbagai gangguan, anda dapat melihat diagnosis ini dalam rekod perubatan pesakit. Tetapi pemahaman sebenar dystonia vegetatif-vaskular tidak hadir dalam majoriti.

Pada giliran pertama, anda perlu sedar bahawa gangguan ini bukan penyakit bebas. Ketidakseimbangan yang diperihalkan dianggap sebagai manifestasi sekunder dari pelbagai gangguan dan kecacatan dalam fungsi normal sistem kapilari, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kekurangan oksigen ke tisu.

Dystonia vegetatif-vaskular juga dirujuk sebagai neurosis myocardial atau dystonia neurocirculatory. Dianggap penyakit boleh dikaitkan dengan kecacatan peredaran otak. Gejala-gejalanya adalah disebabkan oleh keadaan sistem autonomi, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan homeostasis, mengawal selia suhu badan, ketabahan asid-asas, kepekatan gula, tekanan darah. Bertanggungjawab untuk penunjuk ini, sistem autonomi memudahkan respons cepat individu terhadap transformasi dari luar dan kesan rangsangan. Ini disebabkan oleh kehadiran fungsi mengawal selia persekitaran dalaman (mengawal tindak balas vegetatif) yang subjek manusia menyesuaikan diri dengan perubahan luaran.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa seringkali agak pelbagai dan boleh meniru gangguan lain yang teruk. Walau bagaimanapun, lebih kerap lagi gejala dibentangkan di bawah sindrom.

Sindrom cardialgic diwakili oleh rupa ketidakselesaan di rantau miokardium atau di ruang retrosternal, sensasi membakar dan algia. Manifestasi yang diterangkan bukan disebabkan oleh overstrain fizikal dan sering terjadi pada rehat.

Symptomatologi miokardium dan sistem kapilari dinyatakan oleh gangguan irama miokardia (takikardi atau perlambatan irama), turun naik tekanan darah, tindak balas yang tidak mencukupi kapilari periferal (kelumpuhan dermis, berkilat kulit kulit, kelembutan anggota badan).

Gangguan sindrom peluh ditunjukkan dengan peningkatan berpeluh di telapak tangan dan kaki.

Sindrom Hyperventilation dinyatakan dengan peningkatan kekerapan pernafasan, yang dicirikan oleh kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara.

Disfungsi sistem penghadaman ditemui di Algia, disetempat di bahagian bawah abdomen, kembung, ketidakstabilan najis. Di samping itu, mungkin terdapat pencabulan pencernaan, yang terdapat dalam kehilangan selera makan, loya, muntah.

Sindrom kencing yang diubah suai ditunjukkan oleh kerap membuang air kecil, sering menyakitkan, tanpa adanya proses keradangan.

Pelanggaran thermoregulation dinyatakan oleh keadaan subfebril stabil jika tidak ada kemerosotan kesihatan, tanda-tanda proses menular atau penurunan suhu hingga 35 ° C.

Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular, yang diterangkan di atas, boleh menjadi paroki atau wujud secara kekal. Dystonia jangka panjang tanpa kesan terapeutik yang mencukupi membawa kepada asthenia menengah, perkembangan mood depresi, kemunculan fobia dan penurunan berat badan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa.

Di atas menunjukkan bahawa agak sukar untuk mengenal pasti sebarang manifestasi tertentu dan disfungsi disfungsi yang dipersoalkan. Oleh itu, langkah-langkah terapeutik dan ubat untuk dystonia vegetatif-vaskular dipilih secara individu, dengan mengambil kira semua manifestasi dan sejarah. Dan tiada ubat tunggal yang menakluki pelanggaran yang dijelaskan. Oleh kerana penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah kompleks sindrom yang disebabkan oleh disfungsi autonomi. Kebanyakan manifestasi individu sering mengesahkan adanya patologi lain yang tidak secara langsung disebabkan oleh disfungsi sistem ganglion atau aktiviti otak. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan latar belakang manifestasi vaskular atau jantung, mereka memberi alasan untuk mendiagnosis keadaan seperti gejala gangguan yang dijelaskan.

Gejala-gejala khas dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa boleh dibezakan: sakit kepala, kelemahan, peluh berlebihan, pening, serangan panik, mengantuk, peningkatan kebimbangan, turun naik emosi yang tajam, keadaan obsesif, kecurigaan, pengsan, pertumbuhan kontraksi miokardium, penurunan suhu.

Jenis dystonia vaskular

Untuk mengenal pasti keadaan yang dijelaskan oleh pesakit dengan betul, dan memilih ubat untuk rawatan, adalah penting untuk mendapatkan maklumat tentang perbezaan antara jenis keadaan ini dan gejala-gejala yang disertakan.

Pada giliran pertama, dystonia vegetatif-vaskular dicirikan oleh keterukan kursus. Terdapat tiga darjah aliran: ringan, sederhana dan teruk.

Orang yang mengalami disfungsi vegetatif semasa cahaya, hampir tidak merasakan pengaruhnya. Tahap percolasi kedua dan ketiga dapat merumitkan kewujudan dan mengurangkan prestasi. Tahap ringan seringkali hampir tidak asimtomatik, akibatnya kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mengalami dystonia vegetatif-vaskular. Dia biasanya disertai oleh algia kepala yang tidak stabil dan pendek dan beberapa kerengsaan, algii kecil dalam miokardium, yang timbul dalam gelombang disebabkan kegembiraan emosi atau overstrain fizikal. Selang antara manifestasi tersebut dicirikan oleh durasi. Eksaserbasi atau krisis vaskular berlaku sekali setahun atau kurang, yang praktikalnya tidak mempengaruhi keupayaan untuk bekerja dan aktiviti kehidupan seharian.

Keparahan purata dystonia dicirikan oleh peningkatan bilangan manifestasi dan keterukan gejala. Tempoh pemburukan dicirikan oleh tempoh (beberapa bulan), remisi - jangka pendek. Dengan kursus sedemikian, krisis agak kerap, yang merumitkan kewujudan subjek dan mempengaruhi keupayaan untuk bekerja.

Bentuk yang paling tidak menyenangkan dari patologi yang dijelaskan adalah ijazah yang teruk, dicirikan oleh gejala-gejala yang berterusan, peningkatan kekerapan krisis vegetatif dan tempoh pemburukan, yang sering menyebabkan kehilangan kecekapan sementara.

Klasifikasi gangguan yang dianalisis adalah disebabkan oleh gejala-gejala, akibatnya gangguan yang dijelaskan adalah 4 jenis: hipertonik dan hipotonik, campuran dan jantung. Setiap jenis dicirikan oleh gejala tertentu, bergantung kepada ubat untuk dystonia vegetatif-vaskular dipilih. Itulah sebab mengapa diagnostik yang kompeten sangat penting. Butir-butir tentang simptom masing-masing diterangkan di bawah.

Jenis hipertensi mendapat namanya disebabkan oleh manifestasi utama - peningkatan tekanan. Perlu diingat bahawa hipertensi di sini bukanlah faktor etiologi yang menyebabkan gangguan vegetatif, tetapi akibatnya. Asas kemunculan disfungsi jenis ini adalah gangguan yang disebabkan oleh pelanggaran trophisme organ akibat disfungsi sistem kapilari. Ini menimbulkan gejala yang kompleks, yang merangkumi gangguan aritmia, peningkatan tekanan darah tanpa sebab yang jelas dan penurunan spontannya kepada batas-batas norma, serangan migrain disertai alahan kuat dan fotofobia, sesak nafas, peningkatan kebimbangan, berpeluh berlebihan, peningkatan suhu, tidur yang terganggu, anggota badan yang gemetar, kehilangan selera makan. Selalunya tekanan mencapai paras normal selepas berehat pendek atau tidur.

Dystonia hipotesis berkembang dengan dominasi aktiviti bahagian parasympatetik sistem ganglion. Asas simptomnya adalah proses perencatan. Kapal berkembang, akibatnya nada jatuh. Hasilnya adalah penurunan tekanan sistolik. Jenis dystonia vegetatif-vaskular di bawah pertimbangan dicirikan oleh penurunan mendadak tekanan "atas". Akibatnya, orang itu berasa keletihan, kapasiti kerja berkurangan. Kelemahan otot dan mengantuk diperhatikan. Selalunya, terhadap latar belakang keadaan yang digambarkan, selera makan berkurangan, dan "kepala lapar" algias timbul, kecenderungan untuk pengsan meningkat.

Disfungsi otonomi jantung disifatkan sebagai "isyarat" dari miokardium: luka jantung di bahagian pusat dada, melalui kawasan subclavian atau subscapular, gangguan degupan jantung, irama jantung yang meningkat atau menghalang. Dalam keadaan yang digambarkan, pesakit merasa kekurangan udara dan sesak di kawasan dada. Terdapat juga alahan yang sangat kuat, sama dengan angina, dan disertai oleh gejala-gejala yang melekat dalam penyakit ini, tetapi perubahan miokardial patologi yang tidak menimbulkan ancaman dalam kes dystonia vegetatif-vaskular.

Variasi dianggap gangguan vegetatif jarang diamati tanpa tambahan jenis gejala lain. Selalunya terdapat manifestasi, contohnya, dystonia hypotensive dan jantung atau gabungan jenis gejala lain.

Selalunya, manifestasi jenis hipertensi digantikan dengan gejala hipotensi atau sebaliknya. Jenis keempat, dipanggil bercampur, muncul tepat karena frekuensi tinggi menggabungkan manifestasi variasi yang berbeda dari keadaan yang digambarkan.

Diagnostik

Oleh kerana pelbagai gejala, diagnosis sering menyebabkan kesukaran dan memaksa doktor untuk mengecualikan pelbagai penyakit yang disertai gejala yang sama. Oleh kerana dystonia adalah gangguan multikompleks, maka sebelum merawat dystonia vegetatif-vaskular, pemeriksaan diagnostik menyeluruh diperlukan, kerana penyakit ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi, sering menunjukkan patologi lain.

Langkah-langkah diagnostik mesti bermula dengan sejarah. Seringkali semasa pengumpulan anamnesis, faktor generik diperhatikan semasa kelahiran disfungsi autonomi dan gangguan psikosomatik. Di samping itu, penyakit itu sering disertai dengan iskemia miokardium, ulser gastrik, hipertiroidisme, asma bronkial, hipertensi, kencing manis, neurodermatitis.

Pada kanak-kanak yang mengidap gangguan vegetatif, sering terdapat sejarah kesukaran dalam proses membawa mereka, displasia tisu penghubung, kehadiran proses berjangkit focal berulang dari kursus akut atau kronik. Keadaan sistem otonom dinilai oleh penunjuk vegetatif, iaitu memastikan kesihatan, nada, kereaktifan. Untuk mewujudkan keadaan nada, elektrokardiografi digunakan, aduan individu dan hasil kad kardiointervalografi (penilaian irama jantung) diambil kira.

Memastikan aktiviti dan reaktiviti disiasat dengan menjalankan ujian farmakologi (dijalankan dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada arteri dan fungsi miokardium) atau klinorostatik (ditentukan oleh tindak balas kepada pemindahan badan dari kedudukan mendatar ke kedudukan menegak dan penyenggaraan kedudukan ini). Maklumat yang diperoleh membantu menilai tindak balas vegetatif.

Diagnosis dystonia vaskular sering menggunakan kaedah berikut:

- Echoencephalography (echography ultrasound);

- electroencephalogram (imej grafik aktiviti otak bioelektrik);

- rheovasografi (kajian peredaran darah di bahagian kaki), rheoencephalogram (kajian kapilari otak).

Kaedah-kaedah ini menyumbang kepada mendapatkan gambaran lengkap tentang fungsi sistem saraf pusat dan keadaan pesakit, pengenalan hipertensi intrakranial dan perubahan dalam kapilari. Di samping itu, pesakit juga memerlukan konsultasi dari beberapa pakar sempit, contohnya ahli ookis, endocrinologist, Laura, ahli neuropatologi, dan kadang-kadang pakar psikiatri.

Disfungsi vegetatif-vaskular bukanlah penyakit dari pelbagai nosologi, tetapi adalah kegagalan fungsi kelenjar endokrin secara eksklusif, organ-organ individu, diagnosis gangguan ini terutamanya mengkaji faktor etiologis, yang juga perlu diambil kira apabila menetapkan terapi yang disasarkan.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Dalam kes pelanggaran yang diterangkan, langkah-langkah terapeutik perlu menjadi kompleks, jangka panjang, dengan mengambil kira keunikan disfungsi, faktor etiologi dan spesifik individu itu. Dengan langkah berterusan langkah terapeutik ini akan panjang.

Jadi, bagaimana untuk merawat dystonia vegetatif-vaskular? Sebagai peraturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skim bukan dadah, yang boleh ditambah dengan sedatif.

Intervensi terapeutik bebas obat termasuk:

- Pengecualian maksimum kemungkinan keadaan yang menimbulkan gejala disfungsi yang dijelaskan;

- nisbah yang berpanjangan untuk berjaga-jaga dan mimpi, pemeliharaan rutin harian, termasuk masa untuk lapan jam (sekurang-kurangnya) tidur malam;

- latihan fizikal yang mencukupi (latihan pagi, berenang, menari);

- prosedur pembajaan;

- Mengurutkan bahagian leher dan kepala, urut belakang;

- pematuhan kepada pemakanan yang sihat (penggunaan makanan yang diperkaya, penggantian sebahagian daripada haiwan yang berasal dari lemak sayuran, pengecualian marinades, jeruk, minuman yang mengandungi kafein);

- pembetulan psikoterapeutikal, yang memberi tumpuan kepada normalisasi sikap pesakit terhadap keadaan dan penghapusan ketegangan psikologi;

- ubat phytotherapeutic;

- prosedur aromaterapi.

Apabila mendiagnosis rawatan dystonia vegetatif-vaskular, ubat-ubatan diberikan secara eksklusif oleh pakar rawatan. Kesan terapeutik difokuskan pada pemulihan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion. Rawatan pada orang dewasa kebanyakannya gejala. Pemilihan kaedah farmakopoeial disebabkan oleh keunikan negara. Biasanya pelantikan anxiolytics, yang menghapuskan kebimbangan, ketakutan, dan ubat psikotropik, yang bertujuan untuk melegakan kemurungan, diamalkan. Di samping kategori ubat-ubatan ini, ubat-ubatan yang menurunkan atau meningkatkan tekanan juga digunakan. Persediaan vitamin B-kumpulan dan beta-blocker diperlukan.

Untuk kekurangan vena, phlebotonics (Detralex) digunakan. Untuk menghilangkan sakit kepala, analgesik digunakan, misalnya, Spasmalgon, untuk mengurangkan petunjuk tekanan darah, Papazol dan Captopril ditetapkan. Normalisasi fungsi kapilari otak adalah mungkin dengan bantuan Glycine, adalah mungkin untuk memperbaiki proses metabolik dalam miokardium melalui pelantikan Riboxin.

Ia juga disyorkan bahawa terapi pengukuhan am, iaitu penggunaan kompleks vitamin, pelantikan produk yang mengandungi mineral yang mengandungi zink, selenium dan magnesium. Selain ubat-ubat ini disyorkan penggunaan dana yang mengembangkan kapilari (Cavinton), menormalkan tidur (Imovan) dan penghalang pengeluaran adrenalin (Obsidan).

Juga dalam strategi terapeutik perlu memasukkan prosedur air (contohnya mandi konifer atau turpentine), akupunktur, darsonvalization, electrosleep, elektroforesis (pilihan ubat ditentukan oleh gejala individu).

Untuk langkah-langkah terapeutik untuk mempunyai kesan yang diingini, pertama sekali, seseorang harus menukar rutin hariannya. Memandangkan fungsi ganglion yang mencukupi secara langsung berkaitan dengan keseimbangan yang betul terjejas, bekerja dan tidur.

Pencegahan

Orang yang menderita gangguan yang dianalisis perlu memahami kepentingan langkah-langkah pencegahan, pelaksanaannya tidak akan berlebihan bahkan untuk subjek yang sihat. Ia harus ditekankan bahawa gangguan yang dipersoalkan itu tidak boleh menyebabkan kematian tidak lama lagi, kerana ia hanya merupakan manifestasi ketidaksuburan autonomi.

Pencegahan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu termasuk komponen seperti diet seimbang dan senaman seimbang, keupayaan untuk menghapuskan tekanan (fizikal dan psikologi) dan prosedur air. Di samping itu, organisasi yang sesuai rutin kerja dan rehat harian, serta peruntukan masa yang mencukupi untuk tidur penuh.

Kedudukan pertama di kalangan langkah-langkah pencegahan diambil oleh pemulihan fizikal, termasuk latihan sukan. Yang paling optimum hari ini antara kaedah pemulihan fizikal ialah yoga. Keuntungannya terletak pada kesediaan masing-masing, kerana latihan tidak memerlukan latihan fizikal khas.

Kedudukan kedua diberi pemakanan yang wajar dan mengekalkan diet. Pertama sekali, pemakanan individu yang menderita penyakit tersebut mestilah lezat dan seimbang. Semua makanan yang digunakan untuk pemakanan perlu diperkaya dengan mineral dan vitamin, kerana ia adalah unsur-unsur yang boleh memulihkan hubungan antara bahagian sistem autonomi, menyokong miokardium, dan menyumbang kepada fungsi kapilari yang mencukupi.

Pada giliran pertama, pemakanan pesakit mesti diurus dengan betul. Keutamaan harus diberikan kepada produk semulajadi. Diet perlu mengandungi tomato, dill, kacang dan limau. Lemak berasaskan haiwan disyorkan untuk menggantikan minyak sayuran. Jumlah penggunaan garam, produk tepung dan gula disyorkan untuk dikurangkan, dan penggunaan cecair yang mengandungi alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Kedudukan ketiga diduduki oleh prosedur air, di mana yang paling berkesan dianggap sebagai mandi kontras. Prosedur ini tidak dapat menyelamatkan seseorang daripada gangguan ini, tetapi sebagai langkah pencegahan ia tidak boleh digantikan. Tindakan jiwa yang kontras ini bertujuan untuk menghapuskan keletihan, melegakan ketegangan, meningkatkan nada kapilari, mencegah selesema. Terdapat beberapa peraturan untuk menggunakan prosedur yang diterangkan.

Pertama sekali, pada peringkat permulaan kenalan dengan prosedur ini seseorang tidak boleh menjalankan amalan suhu terlalu besar. Suhu air harus berbeza dengan maksimum 18-20 ° C. Di samping itu, air sejuk tidak boleh jatuh di bawah ambang 18 ° C, dan air panas tidak boleh melebihi 40 ° C. Secara beransur-ansur, jangka suhu dapat ditingkatkan. Semasa prosedur, orang itu tidak sepatutnya mengalami ketidakselesaan. Ia perlu untuk memulakan prosesnya dan menyelesaikannya dengan air sejuk, menuangkannya pada permulaan kaki, maka lutut, secara beransur-ansur bergerak mandi lebih tinggi, sampai ke tali pinggang bahu, anda mesti beralih ke air panas dan turunkan dalam urutan terbalik. Ia disyorkan untuk bermula dengan 5 alternasi, secara bertahap meningkat kepada 11.

Penggunaan prosedur pencegahan di atas memastikan penghapusan cepat gejala yang tidak menyenangkan yang dijelaskan.

Tonton video itu: SN Végétatif (Oktober 2019).

Загрузка...