Narcolepsy adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan dalam paradoks, iaitu, tidur yang cepat. Manifestasi narcolepsy meningkat mengantuk dan "serangan" tak terduga tidur. Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh "serangan" siang hari yang mengasyikkan yang mengasyikkan, serangan yang tajam terhadap otot apabila terjaga, tidur yang kasar, ketika tidur dengan kemunculan hypnagogic dan selepas halusinasi hypnapompic awak yang terbangun. Kadangkala lumpuh fizikal sementara boleh berlaku sebaik sahaja bangun. Selalunya keadaan yang digambarkan muncul pada lelaki muda. Menurut andaian yang berasingan, narcolepsy mempunyai sifat keturunan bersamaan dengan faktor provokatif dari luar (jangkitan virus).

Punca Narcolepsy

Sehingga baru-baru ini, faktor etiologi pelanggaran yang dipersoalkan tidak dipelajari. Ulama telah mencadangkan banyak hipotesis dan mengemukakan pelbagai konsep. Dan hanya menjelang akhir abad ke-20, mereka dapat mewujudkan kemungkinan faktor yang mempengaruhi pembentukan dan perkembangan lanjut sindrom yang dipersoalkan.

Narcolepsy, apa itu? Menurut penyelidikan pakar, narcolepsy berasal dari gangguan dalam proses metabolik yang berlaku di dalam otak. Gangguan ini mengakibatkan sintesis neuropeptida orexin yang kekurangan, yang mengawal perubahan kesedaran dengan tidur. Sebagai akibat dari orang ini, serangan keinginan kuat untuk tidur dikejar.

Otak manusia adalah "mekanisme" yang rumit. Malah, Pavlov membuktikan bahawa di dalam otak manusia terdapat struktur dalam yang bertanggungjawab atas mimpi. Ia juga mempunyai neurotransmitter yang memudahkan untuk impuls untuk bergerak di sepanjang neuron. Semasa berfungsi normal sistem saraf, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk individu dalam keadaan bangun. Apabila mereka kekurangan, impuls keseronokan tidak mencapai neuron dan subjek tertidur.

Oleh itu, penyakit yang berkenaan dengan narcolepsy berasal dari kekurangan neurotransmitter Orexin. Kekurangan pengeluaran boleh disebabkan oleh keadaan berikut:

- kecenderungan genetik;

- gangguan hormon semasa kehamilan atau semasa penyusuan;

- kerosakan otak traumatik;

- kerja keras berlebihan dan ketegangan saraf yang teruk;

- trauma psikologi;

- kencing manis;

- Proses berjangkit yang memasuki otak.

Faktor-faktor ini menyebabkan pengeluaran orexin terjejas, yang menimbulkan sindrom gangguan tidur paradoks.

Mengikut konsep yang berbeza, narkolepsi penyakit boleh menyebabkan penyebab autoimun. Ini disahkan oleh kehadiran limfosit T yang tidak normal, yang tidak hadir dalam subjek yang sihat. Selalunya, narcolepsy berlaku selepas vaksinasi.

Kajian tentang mimpi melalui kompleks komputer telah menunjukkan bahawa pada orang-orang yang menderita pelanggaran yang dijelaskan, terdapat permulaan awal dari tidur REM.

Gejala Narcolepsy

Manifestasi klinikal utama narcolepsy dianggap sebagai keinginan yang tidak dapat ditahan untuk tidur, yang ditunjukkan dengan permulaan mengantuk (hypnolepsy). Pesakit menggambarkan keadaan seperti keadaan yang teruk dan tidak dapat dinafikan, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan tertidur, tanpa mengira lokasi pesakit. Kejutan yang sering diterangkan berlaku apabila melakukan pergerakan monoton dalam tetapan yang membosankan (contohnya, ketika membaca, mendengar kuliah). Walaupun pada orang yang sihat, dalam keadaan seperti ini, rasa mengantuk dapat muncul, bagaimanapun, pesakit yang menderita narkolepsi juga "menyerang" tidur dalam keadaan kegiatan yang sengit, contohnya, semasa memandu kereta sambil makan.

Kekerapan sawan hypnolepsia dicirikan oleh turun naik yang ketara. Tempoh mereka boleh berbeza-beza dari beberapa minit hingga 3 jam. Pada masa yang sama, agak mudah untuk bangun seorang individu yang sedang tidur narkoleptik, seolah-olah dia sedang tidur normal. Sebagai peraturan, selepas mimpi seperti ini, pesakit merasa berehat dan terjaga sepenuhnya, tetapi secara literal selepas beberapa minit serangan itu dapat diulangi. Dari masa ke masa, subjek yang menderita gangguan yang diterangkan, menyesuaikan diri dengan penyakit mereka, oleh itu, setelah mengalami rasa mengantuk, mereka berjaya mencari tempat yang lebih kurang dapat diterima untuk tidur.

Selain daripada mengantuk yang mengantuk yang berlaku pada siang hari, penyakit yang dijelaskan juga menunjukkan dirinya sebagai gangguan mimpi malam.

Gejala narcolepsy boleh menjadi berikut: gangguan berterusan impian pada waktu malam, mimpi yang jelas, insomnia, rasa kurang tidur selepas bangun pada waktu pagi. Tidur yang kurang baik pada waktu malam membawa kepada penurunan kecekapan dan keupayaan untuk memberi tumpuan, menimbulkan kemunculan rasa mengantuk pada siang hari dan kerengsaan, menyumbang kepada peningkatan pertindihan interpersonal, kemunculan keadaan depresi, sindrom keletihan kronik.

Apabila tertidur atau sebelum kebangkitan, individu yang menderita gangguan yang dijelaskan dapat melihat fenomena hipnagogik, seperti: visi yang jelas, halusinasi, sering bersifat negatif. Fenomena ini mirip dengan mimpi yang berlaku semasa fasa tidur yang cepat. Pada kanak-kanak, fenomena ini dianggap normal, pada orang dewasa yang sihat, mereka agak jarang berlaku.

Kira-kira di bahagian keempat narcoleptics terdapat lumpuh mengantuk, menyimpulkan dalam kelemahan otot bersifat sementara, yang menghalang prestasi tindakan sukarela. Lumpuh sedemikian, sebagai peraturan, berlaku semasa tidur atau apabila terbangun. Kebanyakan pesakit mengadu bahawa semasa keadaan yang digambarkan mereka mempunyai ketakutan yang kuat. Pada masa yang sama, hipotonia otot semasa lumpuh tidur menyerupai kedudukan otot rangka semasa tidur REM.

Narcolepsy dan cataplexy, apa itu? Di samping itu, kira-kira 75% daripada narcoleptics menunjukkan fenomena cataplexy, kehilangan paroxysmal jangka pendek otot, yang membawa kepada kejatuhan individu terhadap latar belakang pemeliharaan kesedaran. Biasanya, gejala ini menimbulkan tindak balas emosi secara tiba-tiba dari pesakit.

Oleh itu, tanda-tanda narkolepsi yang biasa sedang tertidur "bergerak" (iaitu subjek tidur tanpa sebab) dan kelemahan otot sukarela.

Terdapat 4 jenis penyakit yang dijelaskan. Bentuk utama gangguan ini adalah variasi klasik narcolepsy, yang berlaku dengan serangan siang hari hipersomnia, cataplexy, halusinasi dan lumpuh mengantuk.

Bentuk menengah dianggap pelbagai yang jarang. Ia berlaku akibat kerosakan otak, proses tumor otak, pelbagai sklerosis, luka berjangkit struktur otak.

Bentuk paroxysmal penyakit yang diterangkan dikaitkan dengan epilepsi. Serangan radang paru-paru adalah gejala yang berlaku semasa epipadia. Ia terdiri dalam tiba-tiba tertidur dan jatuh.

Narcolepsy tanpa cataplexy juga merupakan variasi penyakit yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh dua varian percolasi. Yang pertama ialah tidak ada cataplexy, tetapi terdapat episod tidur REM, dikesan dengan cara ujian diagnostik, yang kedua adalah cataplexy dan episod tidur REM tidak hadir.

Narcolepsy pada kanak-kanak

Dianggap penyakit narcolepsy pada kanak-kanak jarang didiagnosis, akibatnya dadah untuk narcolepsy ditetapkan lewat. Adalah dipercayai bahawa narcolepsy mempunyai genesis genetik. Bagaimanapun, kerana pengetahuan yang tidak mencukupi tentang pelanggaran ini, mustahil untuk menamakan faktor etiologi yang tepat dan sifat asalnya. Oleh itu, semua anggapan tentang genesis narkolepsi hanya teori.

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa gangguan yang diterangkan adalah disebabkan oleh kekurangan orexin, yang merupakan bahan aktif, yang merupakan asas kepada fungsi pengawalseliaan proses kebangkitan dan tidur.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kehadiran dan keterukan sesetengah gejala termasuk:

- Penyakit otak sifat berjangkit;

- kecederaan tengkorak;

- disfungsi pituitari;

- penggunaan ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat, termasuk ubat farmakopoeial;

- pelanggaran jadual tidur dan terjaga;

- keletihan teruk.

Berikut adalah tanda-tanda utama narcolepsy, mendapati ibu bapa perlu dimaklumkan kepada anak-anak mereka.

Pertama sekali, bayi dengan narkolepsi malas dan bukan mudah alih. Mereka sering mahu tidur pada siang hari, mereka boleh "jatuh" ke dalam tidur selepas makan atau semasa melakukan tindakan yang membosankan. Adalah sukar bagi bayi-bayi itu bangun pagi. Mereka tetap mengantuk dan perlahan untuk masa yang lama selepas bangun, sering agresif dan mudah marah.

Mencari simptom dan simptom terdahulu di bawah narcolepsy, ibu bapa perlu merawat kanak-kanak dengan ketat oleh pakar.

Pertama sekali, senarai tanda-tanda seperti itu harus merangkumi kelemahan otot yang tajam, yang timbul selepas reaksi emosi yang menyedihkan anak itu, kejatuhan bayi dengan minda yang baik.

Jadi, simptom klinikal utama narcolepsy adalah:

- Mengantuk siang hari yang tidak dapat dinafikan, yang berlaku secara tiba-tiba dan sering pada saat yang agak tidak menyenangkan;

- kelemahan tiba-tiba, muncul di latar belakang emosi terang (cataplexy);

- keadaan kekakuan yang singkat selepas kebangkitan tiba-tiba (lumpuh);

- halusinasi yang berlaku semasa cuba tidur atau sebelum bangun;

- perpecahan di mata;

- Malam kerap bangun pada waktu malam;

- ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada sesuatu;

- kepala tetap algii;

- kecacatan ingatan.

Untuk bercakap tentang narcolepsy tidak memerlukan kehadiran semua manifestasi ini pada masa yang sama. Gejala yang tersenarai mungkin muncul dalam pelbagai intensiti darjah. Dalam kes ini, "atribut" yang wajib bagi pelanggaran yang diterangkan adalah mengantuk siang hari bersempena dengan salah satu gejala di atas. Apabila penyakit itu meningkat, gejala-gejala lain bergabung.

Gangguan yang dimaksudkan boleh menjejaskan aktiviti pembelajaran serbuk. Ia juga boleh menyebabkan kelewatan pembentukan fizikal.

Terdapat kes apabila bayi dengan diagnosis narcolepsy juga mengalami gejala-gejala kaki resah atau apnea tidur. Ibu bapa yang telah memperhatikan manifestasi ini harus segera berunding dengan somnologist untuk menjalankan polysomnography.

Bagaimana untuk merawat narkolepsi - ramai ibu dan ayah berminat. Hari ini, gangguan yang diperihalkan tergolong dalam kategori penyakit yang tidak dapat diubati. Bantuan untuk bayi dengan narcolepsy adalah sama dengan langkah-langkah terapeutik untuk pesakit dewasa.

Rawatan narkolepsi

Selepas peperiksaan awal oleh ahli saraf untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis pesakit narcolepsy, dia dirujuk untuk diperiksa oleh somnologist, yang akan mengkaji butir-butir perjalanan penyakit dan menjalankan ujian khusus.

Pertama sekali, ujian penilaian kuantitatif berganda yang mengantuk pada siang hari (MSLT) dan kaedah pendaftaran tanda-tanda penting dalam mimpi (polysomnography) dijalankan. Untuk menyiasat penyakit ini melalui polysonography, pesakit harus menghabiskan malam di bilik khusus di bawah pengawasan perubatan, kerana teknik ini bertujuan untuk mempelajari tidur malam. Kaedah yang dipertimbangkan membolehkan untuk mengesan pelanggaran urutan fase tidur, serta untuk mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin.

Ujian harus dilakukan pada hari selepas kajian malam. Pesakit tertidur sekitar 20 minit. Dalam masa dua jam, terdapat beberapa masa tidur sedemikian. Walaupun pesakit adalah opochivaet, perubahan corak muka direkodkan. Gabungan kaedah penyelidikan yang diterangkan membolehkan somnologist mendiagnosis narcolepsy.

Kaedah terapeutik moden hari ini tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit yang dijelaskan, tetapi mereka dapat mengurangkan gejala-gejala dengan ketara, yang memberi harapan kepada pesakit untuk menjalani kehidupan normal. Langkah-langkah terapi adalah berdasarkan pendekatan bersepadu, termasuk terapi dadah, mengubah rutin harian, sokongan orang tersayang, kaedah relaksasi.

Individu yang mempunyai diagnosis narcolepsy dinasihatkan untuk mematuhi pola tidur yang sama, iaitu, mereka harus tidur dan bangun pada waktu tertentu setiap hari. Bagi kebanyakan pesakit, skema yang paling sesuai, berdasarkan tidur malam lapan jam, dan juga termasuk 2 tidur lima belas hari. Untuk meningkatkan kualiti impian malam, perlu untuk mengecualikan penggunaan makanan berat, alkohol yang mengandungi dan cecair mengandungi cecair, nikotin, serta pengambilan makanan sebelum tidur. Sekiranya narcolepsy didiagnosis, maka pesakit harus mengelakkan memandu kereta. Mereka juga dinasihatkan untuk menukar kerja jika keadaan mereka dikaitkan dengan risiko atau menggerakkan peralatan mekanikal.

Ubat yang dipilih dengan tepat untuk narcolepsy mempunyai kesan merangsang pada waktu siang, dengan itu menghapuskan rasa mengantuk yang selalu hadir. Untuk menghilangkan kesulitan dengan tempoh tidur malam yang cepat, ubat antidepresan ditetapkan, memberikan tubuh peluang untuk berehat dan menghidupkan semula rutin mimpi dan terjaga.

Rawatan narkolepsi, yang dicirikan oleh pengantuk siang hari dalam bentuk ringan atau sederhana, bermula dengan Modafinil analeptik, yang merangsang keadaan bangun, yang tidak menyebabkan euforia dan ketagihan.

Sekiranya narcolepsy kurang dirawat dengan modafinil, maka derivat amfetamin ditetapkan, sebagai contoh, Methylphenidate atau Methamphetamine. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan ini dengan berhati-hati, kerana mereka mempunyai beberapa akibat negatif dalam bentuk percambahan percambahan miokardium, rangsangan, hipertensi, ketagihan, yang boleh berubah menjadi ketergantungan.

Penggunaan antidepresan trisiklik, seperti Imipramine, membantu mengurangkan kejadian cataplexy.

Sejak gejala narcolepsy disebabkan oleh ledakan emosi yang ganas, narcoleptics disyorkan untuk mengamalkan segala macam teknik relaksasi, termasuk senaman pernafasan, senam yoga, dan urut.

Tonton video itu: What Narcolepsy Really Looks Like. Spoiler Alert- It Sucks. (Disember 2019).

Загрузка...