Sopor adalah penindasan mendalam kesedaran dengan kehilangan keupayaan untuk menghasilkan tindakan motor sukarela dan pemeliharaan refleks. Individu yang berada dalam keadaan tidak menonjol tidak menunjukkan tindak balas terhadap keadaan persekitaran. Pesakit sedemikian tidak dapat melakukan tugas, dia juga mengabaikan soalan yang ditanya. Adalah sukar untuk menghilangkan individu dari keadaan yang diterangkan. Untuk melakukan ini, gunakan tindakan kasar yang menyebabkan rasa sakit, seperti: tembakan, tweak. Dengan apa-apa kesan yang sukar, meniru pergerakan yang menyatakan penderitaan timbul pada wajah pesakit. Penurunan nada otot, tindak balas yang lembap terhadap rangsangan cahaya murid sambil mengekalkan refleks kornea juga diperhatikan.

Sopor - apa itu?

Apabila terjaga, kesedaran yang jelas dianggap penunjuk penting fungsi otak yang mencukupi. Semua jenis lesi dan gangguan patologi sering menyebabkan penurunan dalam kedalaman kesedaran, sering ke titik penutupan. Adalah penting bahawa apa yang berlaku di sini bukanlah perubahan kualitatif dalam kesedaran, tetapi hanya kemurungannya.

Sopor, apa itu ubat? Ini adalah keadaan yang berlaku apabila fungsi korteks serebrum terjejas dan kesan menghambat pembentukan retikular menguasai. Keadaan ini timbul akibat kerosakan kepada struktur saraf pelbagai etiologi, menyatakan kebuluran oksigen otak atau pendedahan kepada beberapa bahan yang dihasilkan secara langsung oleh tubuh atau dari luar.

Sebarang perubahan dalam aktiviti otak disebabkan oleh keadaan tertentu, misalnya, ia tumbuh apabila menyelesaikan masalah dan berkurang dengan rehat. Perubahan ini dikaitkan dengan interaksi otak dan sistem pengaktifan retikular. Proses patologi tertentu yang berlaku di dalam badan, menimbulkan pemprosesan isyarat yang tidak mencukupi dari pendengaran, penganalisis visual, dari organ sentuh. Ia menjejaskan fungsi otak dan kejelasan kesedaran.

Keadaan sopor sering dilahirkan akibat kerosakan otak traumatik, patologi vaskular atau dysmetabolic otak, serta proses tumor atau lesi otak yang radang.

Stun, stupor, koma. Kita boleh membezakan apa-apa bentuk kemurungan kesedaran, seperti: stunning, stupor dan koma. Menakjubkan diperhatikan apabila ambang rangsangan dari luar semakin meningkat, proses-proses jiwa perlahan dan terhalang, tidak ada orientasi sepenuhnya atau sebahagian dalam ruang, hubungan verbal adalah terhad.

Stupor dan stupor adalah simptom gangguan yang serupa dengan penampilan, tetapi mereka tergolong dalam unit nosologi yang berbeza. Sopor tergolong dalam keadaan neurologi, dan kegusaran kepada psikiatri.

Sopor dinyatakan dalam tahap kemunduran kesedaran. Coma, pada gilirannya, ditemui dalam kehilangan kesedaran, kekurangan tindak balas kepada rangsangan dari luar, refleks perlahan, dan kesusahan pernafasan.

Keadaan soporo, tanpa mengira genesis, sentiasa diiringi oleh kesedaran yang tertindas. Oleh itu, contohnya, stupor dengan stroke boleh berkembang. Selalunya, gangguan kronik berlaku selepas mengalami strok pendarahan. Ia boleh timbul semasa puncak gejala dan semasa tempoh pemulihan. Pada giliran pertama, ia bergantung kepada segmen otak yang rosak, dan pada keterukan akibatnya.

Gangguan sopor berbeza daripada koma. Sopor boleh menjadi koma. Dengan memperdalam gejala koyak, kemungkinan kehilangan kesedaran yang lengkap adalah tinggi, akibat koma berkembang - tidak ada tindak balas terhadap rangsangan, murid juga tidak menunjukkan reaksi terhadap cahaya. Dalam keadaan soporus, subjek menunjukkan reaksi terhadap kesakitan dan bunyi yang tiba-tiba, walaupun dia tidak sepenuhnya pulih. Reaksi murid ke cahaya agak berkurang. Dalam keadaan koma, tiada penggantian tidur dan terjaga, mata pesakit sentiasa ditutup.

Oleh itu, sopor adalah keadaan ketiadaan apa-apa tindak balas, yang mana individu boleh ditarik hanya untuk masa yang singkat oleh rangsangan yang berulang. Koma juga merupakan keadaan yang tidak bertindak balas, tetapi adalah mustahil untuk menghapus subjek daripadanya melalui rangsangan yang intensif.

Sebabnya

Antara faktor yang menimbulkan permulaan keresahan, memancarkan gangguan neurologi dan metabolik, hipoksia dan sebab-sebab lain.

Penyebab neurologi termasuk:

- stroke hemorrhagic atau iskemia, yang disertai dengan lesi bahagian atas batang otak;

- kecederaan otak yang menyebabkan lebam atau menyebabkan gegaran, pendarahan, hematoma, yang menyebabkan kemusnahan struktur saraf;

- abses, pendarahan, proses tumor otak, yang membawa kepada edema, bengkak otak, perpindahan strukturnya;

- hydrocephalus (dropsy);

- vasculitis (keradangan kapilari), menyebabkan disfungsi sistem saraf;

- penyakit berjangkit-inflamasi (meningitis, ensefalitis);

- epistatus, apabila kejang berlaku setiap tiga puluh minit, dalam jangka masa antara epiphiscuses, kesedaran semula individu, dan kejang baru berlaku walaupun sebelum pemulihan sepenuhnya badan dari serangan terdahulu, yang membawa kepada pengumpulan progresif organ dan sistem kekurangan saraf;

- pecahnya aneurisme yang menyebabkan pendarahan subarachnoid.

Faktor metabolik termasuk:

- kencing manis, apabila kepekatan glukosa menyimpang dari norma;

- uremia, di mana terdapat pengoksidaan akibat pengumpulan berlebihan produk metabolisme protein;

- hipotiroidisme, yang terdapat dalam kekurangan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid;

- Penurunan patologi dalam kepekatan natrium dalam aliran darah;

- kegagalan hepatorenal.

Hypoxia adalah punca yang menyebabkan penyesalan. Ia boleh dirangsang oleh: asphyxia (di mana terdapat kelebihan karbon dioksida dan kekurangan O2 dalam tisu), kegagalan jantung yang teruk, apabila fungsi "mengepam" miokardium merosot, yang menyebabkan bekalan darah terjejas ke badan.

Antara faktor lain yang menyebabkan sopor terdapat:

- krisis hipertensi teruk, apabila terdapat kegagalan dalam peredaran darah otak, yang dihasilkan oleh kerosakan kepada sistem saraf;

- haba atau cahaya matahari;

- hipotermia (hipotermia);

- sepsis;

- pengaruh pelbagai bahan toksik (barbiturat, karbon monoksida, metil alkohol).

Rintangan pada stroke sering berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi kapilari, yang mengakibatkan disfungsi otak.

Negeri sopor berlangsung berapa banyak? Ia bergantung kepada sebab yang membawa kepada keadaan ini dan tidak ada jawapan pasti kepada soalan ini. Tempoh pemotongan mungkin termasuk beberapa saat atau bulan.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala-gejala keadaan maaf ditemui bersama dengan manifestasi penyakit mendasar. Keparahannya disebabkan oleh tahap gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Sopor, apa itu ubat? Pertama sekali, ia adalah tanda disfungsi korteks serebrum dan dominasi bentuk menghalang dalam badan. Subjek, yang berada dalam kesedaran tertekan, menyerupai orang tidur. Dia santai dan tidak bergerak. Bunyi tajam boleh menyebabkan reaksi - pesakit boleh membuka matanya, tetapi kemudian menutupnya dengan segera. Adalah mungkin untuk mengeluarkan subjek dari negeri yang diterangkan hanya untuk tempoh yang singkat melalui rangsangan yang menyakitkan (dengan menampar pipinya). Pada masa yang sama, pesakit sering menunjukkan rintangan, yang merupakan tindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan (pergaduhan, menarik lengan atau kaki).

Sensasi individu dalam keadaan tertindas. Atas permintaan pesakit tidak menunjukkan tindak balas, dia juga mengabaikan kenyataan penyiasatan. Individu tidak bertindak balas terhadap apa-apa pengubahsuaian alam sekitar. Refleks individu dikurangkan. Pada masa yang sama, pernafasan, fungsi menelan, refleks kornea dipelihara.

Kurang kerap diperhatikan adalah subkomb hiperkinetik, yang dicirikan oleh tindakan motor yang tidak diarahkan secara berasingan dan menggumam yang tidak sepatutnya. Tidak mungkin untuk menjalin hubungan dengan pesakit.

Di samping itu, sopor sering disertai oleh gejala lesi segmen otak individu. Dengan meningoencephalitis atau pendarahan, kejang konvulusi berlaku di dalam tengkorak, dan hipertonus otot leher diperhatikan. Dengan kekalahan sistem piramidal dikesan paresis dan lumpuh.

Keadaan yang koyak dapat didiagnosis oleh gejala yang dikesan semasa pemeriksaan subjek. Pertama sekali, tinjauan bermula dengan pengukuran kekerapan ayunan nadi, indeks tekanan. Kemudian refleks, nada otot dan tindak balas terhadap rangsangan sakit dinilai. Diperolehi dalam kursus data pemeriksaan membolehkan anda membezakan gangguan sopir daripada koma atau menakjubkan.

Di dalam keadaan kesedaran yang ditindas, pada giliran pertama, adalah perlu untuk menilai tahap penindasannya, membezakan tanda-tanda kotor dari koma atau menakjubkan. Kaedah kaji selidik utama adalah bertujuan untuk mengesan faktor etiologi yang menimbulkan disfungsi otak dan kehadiran ketidakseimbangan metabolik yang bersamaan.

Untuk menentukan kursus terapeutik yang betul, doktor perlu mendapatkan seberapa banyak maklumat yang mungkin mengenai kejadian sebelum kemurungan kesedaran. Oleh itu, doktor mengkaji kad perubatan pesakit, bercakap dengan saudara terdekatnya, atau menjalankan tinjauan orang yang mengiringi pesakit. Di samping itu, doktor juga perlu meneliti barangan peribadi dan pakaiannya. Tindakan sedemikian, sering kali, memungkinkan untuk mendedahkan bungkusan ejen farmakopoeial yang diterima, kad individu, yang mengandungi maklumat mengenai individu dan penyakitnya.

Sekiranya anda mengesyaki kesedaran yang ditindas, profesional perubatan perlu segera menyelesaikan satu siri kajian. Pertama sekali, pemeriksaan penuh derma pesakit dijalankan untuk mengesan kehadiran ruam, kesan suntikan, pendarahan, untuk mengesan bau alkohol. Bacaan suhu dan tekanan darah kemudian diukur. Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kepekatan dalam aliran darah glukosa. Pada masa yang sama, pensampelan darah diambil untuk menentukan angka bagi parameter biokimia, bilangan leukosit dan unsur darah lain, tahap elektrolit. Pada peringkat akhir, elektrokardiografi dan auscultasi hati dilakukan.

Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki keracunan bahan-bahan toksik, maka pemeriksaan air kencing dijalankan untuk menentukan metabolit dan mengenal pasti ubat narkotik utama. Kadang-kadang ahli neuropatologi boleh memutuskan untuk segera menjalankan tumbung lumbar dan tomografi komputasi otak.

Rawatan

Pelanggaran yang berkenaan memerlukan campur tangan perubatan segera. Pertama sekali, langkah-langkah kecemasan dilakukan, seperti: menyediakan alat pernafasan, menormalkan fungsi pernafasan (jika tanda intubasi) dan bekalan darah, apabila kepekatan glukosa rendah dikesan, vitamin B1 dan glukosa intravena disuntik, dengan tanda-tanda overdosis opiate, Naloxone ditadbirkan, jika anda mengesyaki leher tidak dapat dipakai oleh kolar ortopedik untuk kecederaan.

Sopor, sebagai peraturan, perlu dirawat di unit rawatan rapi, di mana pesakit berada di bawah kawalan perkakasan yang berwaspada yang menyokong fungsi penting, seperti: suhu badan, aktiviti jantung, pernafasan, dan tekanan darah. Di samping itu, pesakit sentiasa menerima ubat intravena. Matlamat terapi farmakopoeial adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan kanser.

Bolehkah saya keluar dari keadaan bodoh? Individu akan keluar dari keadaan yang koyak atau akan terjerumus menjadi koma, bergantung kepada ciri-ciri penyakit yang mendasari. Selalunya, terdapat pembengkakan struktur otak dan gangguan peredaran darah. Untuk menghapuskan fenomena yang dijelaskan, suntikan glucocorticoid atau infusi mannitol dijalankan.

Mengambil etiologi berjangkit memerlukan terapi antibiotik. Penggunaan opiat atau perangsang harus dielakkan untuk penyakit ini.

Berapa lama sihat? Memandangkan keadaan yang dipertimbangkan sebagai stupor mungkin bertahan lama, individu memerlukan penjagaan yang berkesan. Sekiranya keadaan individu itu membenarkan, maka makan dilakukan secara semulajadi, menggunakan langkah-langkah terhadap aspirasi yang mungkin. Dalam kes penyakit yang teruk, pemakanan dilakukan melalui siasatan. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan prosedur yang bertujuan untuk mencegah terjadinya gangguan dan tekanan luka.

Prognosis dan akibat stupor bergantung terutamanya pada sifat, kedalaman kerosakan pada struktur saraf, serta faktor etiologis yang menimbulkan kegagalan ini.

Prognosis juga ditentukan oleh kecukupan dan ketepatan masa strategi terapeutik. Pengesanan awal menyumbang kepada pemulihan kesedaran dan penghapusan gejala patologi. Apabila penindasan kesedaran adalah akibat strok iskemia, prognosis sopor itu cukup baik. Jika keadaan stupor timbul sebagai akibat daripada strok pendarahan, maka paling sering ia membawa kepada kematian pesakit.

Vopor, yang dihasilkan oleh keracunan, juga mempunyai subjek yang menggalakkan untuk menyediakan bantuan yang tepat pada masanya. Sopor dianggap sebagai gangguan yang agak serius yang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Gangguan ini bukan penyakit bebas, kerana ia sering dijana oleh penyakit otak. Ia mempunyai manifestasi tertentu, yang, jika dikesan, harus segera mencari bantuan profesional.

Prognosis Sopor disebabkan oleh tahap kemurungan kesedaran. Kehadiran 3 hingga 5 mata pada skala penilaian tahap gangguan kesedaran selepas trauma menunjukkan kerosakan otak yang fatal, terutama apabila murid tetap dan tidak ada refleks oculovestibular. Jika selepas tiga hari selepas menghentikan miokardium, pesakit tidak mempunyai tindak balas pupillary, tidak ada tindak balas motor terhadap rangsangan yang menyakitkan, maka peluangnya adalah minima untuk hasil yang baik menurut petunjuk neurologi.

Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh gangguan metabolik yang berbalik atau overdosis barbiturates, atau bahkan, dengan kehilangan refleks stem, ketiadaan reaksi motor, kemungkinan pemulihan sepenuhnya dipelihara. Jika subjek disediakan dengan bantuan perubatan tepat pada masanya dan dipilih kursus terapeutik yang mencukupi, maka kebarangkalian pemulihan adalah tinggi.

Untuk mengelakkan penampilan keadaan yang sihat, disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut. Pertama sekali, anda harus meninggalkan sepenuhnya penggunaan dadah dan cecair yang mengandungi alkohol. Darah perlu diperiksa secara berkala untuk menentukan tahap kepekatan glukosa, memantau tekanan darah dan memantau keadaan psiko-emosi pesakit.

Tonton video itu: Americký South Central Vás překvapí - STEJNĚ JAKO MĚ (Oktober 2019).

Загрузка...