Psikologi dan Psikiatri

Kemurungan klinikal

Kemurungan klinikal adalah penderitaan biasa yang mempengaruhi orang tanpa mengira usia mereka. Negara yang bersangkutan dicirikan oleh kehadiran seseorang secara terus-menerus dalam suasana hati yang sedih, kekurangan kesenangan dari interaksi komunikatif.

Di samping itu, dengan berlarutan berlakunya perselisihan, fikiran bunuh diri mungkin berlaku. Juga, keadaan yang diterangkan disertai dengan insomnia, kelesuan, mengantuk, perasaan bersalah, kelesuan atau pergolakan, penghinaan diri, gangguan selera makan, perubahan berat badan. Kemurungan klinikal memerlukan campur tangan perubatan profesional.

Penyebab penyakit ini

Terdapat teori bahawa gangguan kemurungan sering disebabkan oleh kehadiran penyimpangan dalam kecenderungan mental dan genetik. Walau bagaimanapun, faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan pelanggaran yang diterangkan juga dikenalpasti.

Pertama sekali, ketidakseimbangan hormon disenaraikan sebagai faktor sedemikian. Kemurungan klinikal mungkin berlaku akibat penurunan bilangan neurotransmiter, yang menyebabkan kelembapan dalam pengeluaran impuls saraf. Ia semacam "mematikan" perasaan emosi positif. Selalunya, gangguan hormon dipicu oleh menopaus, disfungsi endokrin, gangguan somatik yang serius, dan kehamilan.

Kemurungan klinikal boleh ditimbulkan oleh faktor kognitif, contohnya, penilaian yang salah terhadap diri seseorang atau orang di sekeliling kita. Selalunya, mood depresi menderita individu yang mempunyai harga diri yang rendah, jangkaan yang tinggi, atau stereotaip negatif.

Anda juga boleh mengenal pasti faktor keadaan, pengaruh yang mungkin menimbulkan gangguan yang dijelaskan. Seringkali, penyelewengan yang dibincangkan terbentuk selepas episod traumatik, apabila seseorang dihadapkan dengan pelbagai masalah kehidupan. Sebagai contoh, perceraian yang teruk, kematian orang yang disayangi, penempatan semula, kehilangan pekerjaan, kesukaran bahan mampu merosot ke dalam suasana depresi.

Peristiwa-peristiwa ini secara signifikan mengurangkan harga diri, seseorang kehilangan kepercayaan, masa depan nampaknya membosankan baginya, yang menimbulkan suasana depresi. Kesan tekanan, beban yang berterusan sistem saraf menyebabkan keletihan yang kedua, akibatnya tahap kepekaan menurun. Oleh kerana itu, seseorang menjadi mudah marah, mudah rentan, sering kali merasa kecewa dengan hal-hal kecil, hampir tidak merasakan emosi positif.

Gangguan yang dijelaskan lebih kerap berlaku di kalangan penduduk megacities. Ia juga lebih biasa di kalangan penduduk negara-negara maju daripada negara-negara mundur. Mungkin, perbezaan ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan adanya diagnosis yang lebih canggih dan tahap penjagaan perubatan yang tinggi, serta kesedaran yang lebih besar terhadap penduduk negara maju dan terutamanya megacities tentang kemurungan apa, oleh itu, mereka sering mendapatkan bantuan perubatan. Pada masa yang sama, bandar-bandar besar yang sibuk dan padat penduduknya, rentak berkelajuan tinggi hidup, sejumlah besar tekanan - selalu menjejaskan kelaziman kemurungan di kalangan penghuni megalopolis.

Di samping itu, gangguan yang diterangkan sering dicatatkan di kalangan individu yang menganggur, orang yang bekerja dalam keadaan kerja keras, terlibat dalam aktiviti yang membosankan, membosankan, tidak diingini, orang yang tidak mempunyai rumah sendiri.

Kemurungan klinikal juga sering diperhatikan di kalangan orang yang terdedah kepada migrain.

Peranan besar dalam pembentukan penyimpangan yang dijelaskan di kalangan orang-orang dalam masa pubertal, orang dewasa, dimainkan oleh keadaan alam sekitar di mana individu ini dibesarkan pada zaman kanak-kanak.

Ia didapati bahawa orang-orang yang dilecehkan pada zaman kanak-kanak atau remaja (fizikal yang berpengalaman: slaps, slaps, pemukulan, gangguan intim, atau keganasan psikologi: penyalahgunaan, bencana ibu bapa, provokasi untuk menyebabkan kanak-kanak rasa malu, rasa bersalah, tidak bernilai) sebagai orang dewasa menunjukkan pengaturcaraan untuk tindak balas kemurungan. Orang semacam itu sentiasa menunggu peristiwa yang buruk. Kepekatan hormon tekanan mereka melebihi. Terdapat juga peningkatan mendadak dalam kortisol, walaupun dengan kesan sedikit pun tekanan. Pada masa yang sama, bagi orang yang telah mengalami keganasan sebagai orang dewasa, penunjuk ini jauh lebih rendah.

Kajian telah menunjukkan bahawa di kalangan orang yang mengalami kemurungan klinikal, sebahagian besar orang yang telah mengalami kekerasan atau penganiayaan pada zaman kanak-kanak atau pubertas.

Hari ini, doktor bersetuju bahawa berlakunya mana-mana keadaan kemurungan dipengaruhi oleh faktor keturunan yang membuat kecenderungan kepada gangguan yang dijelaskan, mengurangkan tekanan terhadap tekanan, "mencetak" pada zaman kanak-kanak (yang membentuk tindak balas kemurungan yang diprogramkan), dan tekanan semasa atau baru-baru ini berhenti.

Gejala Kemurungan Klinikal

Keparahan gejala adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit dan keterukan dalam keadaan gangguan itu. Bertentangan dengan kepercayaan popular, tanda-tanda kemurungan klinikal tidak terhad kepada keadaan emosi yang tertekan. Berikut adalah simptom-simptom tipikal yang berlaku.

Kehadiran kemurungan klinikal, pertama sekali, menunjukkan kehilangan minat. Seseorang yang berada di bawah tekanan perasaan depresi kehilangan kepentingan dalam persekitarannya, hobinya, dan orang lain. Pesakit yang tertekan tidak membawa kepada hiburan, jangan tarik ke aktiviti yang disukai sebelum ini. Dengan cara yang lebih teruk dalam penyelewengan dianalisis, pesakit menunjukkan aduan tentang ketiadaan lengkap perasaan. Mereka mengadu bahawa mereka dipisahkan dari dunia nyata dengan dinding yang selamat.

Penurunan mood yang tidak dijangka juga menunjukkan kehadiran sisihan yang dipersoalkan. Pesakit merasakan ketidakmampuannya sendiri, tidak berguna dan tidak berguna. Dia sentiasa dalam keadaan fikiran yang tertekan. Selalunya terdapat kecenderungan bunuh diri akibat hilangnya makna kewujudan, harga diri berkurang, rasa ketakutan dilahirkan. Pesakit menjadi lemah dan tidak selamat.

Apabila gejala semakin meningkat, kesejahteraan seseorang semakin teruk, selera makan hilang, kelemahan dirasakan, gangguan tidur diperhatikan, dan kecekapan berkurangan. Oleh kerana sakit kepala, sfera kognitif sangat perlahan, dan sebagai hasilnya, sukar bagi pesakit untuk menjalankan tugas harian mereka.

Pada pesakit yang berada dalam keadaan yang diterangkan, tindak balas tingkah laku sangat berbeza. Mereka menjadi ditarik balik, mereka mula menghindari orang, mereka dikecualikan daripada sebarang interaksi komunikatif. Sering kali, dalam peristiwa biasa terdapat tindak balas yang tidak mencukupi. Sebagai contoh, seseorang boleh menangis atau mendedahkan pencerobohan.

Penyimpangan dalam soalan berbeza dari keadaan kemurungan yang biasa dengan peningkatan pesat dalam gejala. Pada mulanya, biasanya orang tidak memberi perhatian khusus kepada kesejahteraan mereka sendiri. Bagaimanapun, selepas beberapa hari, keadaannya tiba-tiba menjadi lebih buruk: seseorang berhenti meninggalkan rumah, makan makanan, bercakap atau melakukan sesuatu yang lain.

Penyakit yang teruk boleh disertai dengan percubaan bunuh diri, ketidakupayaan mental yang serius, halusinasi dan khayalan.

Untuk mendiagnosis pelanggaran dianalisis, perlu mempunyai sekurang-kurangnya lima gejala di bawah ini, iaitu:

- mood yang sedih;

- hypersomnia atau insomnia;

- pengurangan ketara dalam berat badan jika tiada diet khas atau berat badan, atau hilang selera makan, atau peningkatan dalamnya;

- pengurangan kepentingan atau kehilangan keseronokan yang ketara daripada sebarang aktiviti;

- kemerosotan keupayaan untuk menumpukan perhatian, berfikir atau tidak ragu-ragu;

- rasa tidak berfaedah atau perasaan bersalah;

- aktiviti motor perlahan dan aktiviti intelektual atau pergolakan psikomotor;

- Keletihan atau kehilangan tenaga;

- Pemikiran berkala tentang kematian, pemikiran obsesif kecenderungan bunuh diri jika tidak ada rancangan khusus atau percubaan bunuh diri, atau kehadiran "strategi" bunuh diri tertentu.

Manifestasi yang disenaraikan harus dicatat hampir setiap hari dan kebanyakan masa. Pada masa yang sama, pesakit atau sanak saudaranya dapat melihat keadaan yang menyakitkan itu sendiri (contohnya, saudara-mara mungkin menyedari keterlambatan ucapan dalam saudara, menangis tanpa sebab).

Di samping itu, sekurang-kurangnya salah satu manifestasi di atas harus mendedahkan sama ada kehilangan keseronokan, minat, atau menunjukkan mood yang berkurang. Untuk mendiagnosis kemurungan klinikal, gejala harus menimbulkan perpecahan dalam aktiviti profesional, bidang sosial dan bidang kehidupan yang penting. Dalam kes ini, manifestasi penyimpangan dianalisis harus diperhatikan selama sekurang-kurangnya 14 hari.

Pesakit-pesakit depresi sentiasa melihat peristiwa-peristiwa dalam cara yang disimpang, kerana mereka meneruskan pemahaman tentang ketidakmampuan mereka sendiri dan kegunaannya. Persepsi mereka tentang realiti adalah berdasarkan pandangan negatif, sikap negatif terhadap realiti dan masa depan mereka sendiri. Seringkali, pesakit sedemikian mempunyai distorsi ciri proses pemikiran (kesimpulan rawak, over-generalization, exaggeration, abstraction selektif).

Oleh itu, manifestasi klinikal utama kemurungan boleh diwakili oleh segitiga gejala, termasuk kemerosotan mood yang berterusan, pemikiran yang menghalang dan perlambatan aktiviti motor.

Manifestasi kemurungan klinikal biasa dapat dipertimbangkan: gangguan tertekan, tidak disebabkan oleh faktor luaran, diperhatikan selama sekurang-kurangnya 14 hari, keletihan yang tetap, anhedonia - kemelesetan atau kehilangan keupayaan untuk mendapatkan kesenangan, yang disertai dengan kehilangan aktivitas untuk mencapainya.

Di samping itu, ada tanda-tanda perbuatan bunuh diri yang sedang disediakan. Terdapat tiga manifestasi utama bunuh diri yang berpotensi.

Tanda-tanda bunuh diri yang disediakan adalah yang berikut:

- pesakit membincangkan hasrat untuk membahayakan dirinya sendiri, kesihatan, membunuh dirinya sendiri, boleh mula membaca apa-apa maklumat mengenai bunuh diri, membeli pil atau senjata;

- seseorang sentiasa dalam kesedihan yang mendalam, tidak menunjukkan minat dalam realiti, mengalami masalah tidur, terdapat gangguan dalam selera makan;

- pesakit mengeluh tentang ketidakmampuannya sendiri, membuat kehendak atau memulakan perubahan kepadanya, ada perubahan mood yang tiba-tiba, penggunaan berlebihan minuman beralkohol, rupa penagih dadah narkotik;

- Seseorang tiba-tiba datang ke saudara-mara untuk lawatan, sementara gejala yang dijelaskan secara beransur-ansur meningkat;

- dengan sengaja mendedahkan diri kepada risiko tidak masuk akal yang mengakibatkan berakhirnya maut (contohnya, menyeberang di tempat yang salah di jalan).

Seseorang yang menderita penyimpangan yang dinyatakan, ketika bertemu dengan stressor setiap hari, biasanya merasa tidak berdaya, diatasi dengan perasaan kesepian. Kadang-kadang aktiviti yang paling biasa, misalnya, pagi bangun, berpakaian, mandi, kelihatannya suatu prestasi yang mustahil.

Rawatan kemurungan klinikal

Pembetulan terapeutik keadaan yang dipertimbangkan harus berlaku secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam penyembuhan diri sendiri, kerana selalunya ia tidak berjaya dan sering membawa kepada penuaan penyakit ini.

Kaedah yang berkesan untuk merawat kemurungan klinikal adalah: pembetulan psikoterapeutikal dan terapi dadah. Rawatan khusus memerlukan kemurungan semasa kehamilan.

Antidepresan, penstabil mood, penenang dan antipsikotik dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk membetulkan penyimpangan dianalisis.

Persiapan kumpulan antidepresan bertujuan meningkatkan jumlah penarafan neurotransmiter di otak, yang membantu menghilangkan manifestasi berikut: keterlambatan aktiviti motor, suasana depresi, sikap apatis. Walau bagaimanapun, dana ini berfungsi hanya selepas pengumpulan dalam badan bahan aktif mereka. Kesannya akan berlaku kira-kira dalam masa 15 hari.

Mood mood bertujuan untuk mengurangkan aktiviti sistem saraf untuk menormalkan keadaannya, yang memberi kesan yang signifikan kepada mood pesakit dalam arah memperbaikinya. Untuk mempercepatkan kesan positif, kumpulan ini disyorkan untuk diresepkan bersama dengan antidepresan.

Penenang membantu meringankan ketakutan dan kebimbangan. Juga, kumpulan alat ini membantu untuk menormalkan tidur dan diet. Walau bagaimanapun, di sini perlu diingat bahawa pengambilan ubat yang dijelaskan sering menyebabkan kebergantungan.

Neuroleptik (antipsikotik) ditetapkan untuk melambatkan penghantaran impuls di otak dan menghalang sistem saraf. Sering digunakan dengan agresif pesakit, kehadiran delusi atau halusinasi.

Apabila menetapkan ubat-ubatan di atas, sangat penting untuk mempertimbangkan umur pesakit yang menghidap kemurungan klinikal.

Selalunya bagi pembetulan keadaan dianalisis berjaya digunakan penyembuhan kaum.

Di samping itu, terapi yang diperlukan sentiasa diperlukan. Ini menunjukkan tujuan kumpulan vitamin dan mineral mineral B-kumpulan.

Pada lelaki, kemurungan klinikal adalah lebih sukar dan cadangan adalah serupa dengan yang digunakan pada wanita, tetapi lelaki itu harus dikelilingi oleh penjagaan, keyakinannya terhadap kekuatannya sendiri mesti dihidupkan semula. Kita mesti menahan pertengkaran, tuduhan dan kritikan.

Penggunaan teknik psikoterapeutikal dianggap sebagai langkah terpenting dalam rawatan kemurungan. Pertama sekali, mereka bertujuan untuk mengenal pasti punca dan membantu pesakit dalam mencari dan memahami akar masalah. Di samping itu, psikoterapi membantu untuk memperbaiki mood, menormalkan keadaan dan mencegah kekacauan depresi.

Antara kaedah psikoterapeutikal yang terkenal, yang paling berkesan ialah hipnoteknik, psikoterapi humanistik, kaedah tingkah laku, terapi individu atau kumpulan, rasional, keluarga, sugestif dan psikoanalisis.

Dasar psikoterapi individu adalah interaksi langsung yang dekat antara terapis dan pesakit, di mana hal berikut terjadi:

- Kesedaran oleh pesakit ciri struktur keperibadiannya, serta sebab-sebab yang mendorong perkembangan penyakit;

- kajian ciri-ciri mental individu pesakit, yang bertujuan untuk menemui mekanisme pembentukan dan penjimatan keadaan kemurungan;

- pembetulan sikap negatif yang terdapat dalam pesakit berkenaan dengan keperibadiannya, masa lalu, masa kini, dan masa depannya;

- sokongan maklumat, pembetulan dan potentiation terapi ubat yang ditetapkan untuk keadaan depresi.

Kaedah terapi tingkah laku bertujuan untuk menyelesaikan masalah semasa, serta menghilangkan manifestasi tingkah laku, seperti imej yang membosankan, penolakan keseronokan, pengasingan dari masyarakat, dan pasif.

Psikoterapi rasional ditujukan kepada keyakinan yang munasabah terhadap pesakit dalam keperluan untuk mengubah suai sikap kepada dirinya sendiri dan realiti. Di sini kaedah penjelasan, bujukan digunakan bersamaan dengan kaedah abstraksi, kelulusan moral, beralih perhatian.

Ciri-ciri kaedah tingkah laku kognitif dalam pembetulan keadaan kemurungan adalah penggunaannya tanpa menetapkan ubat farmakopoeial. Makna kaedah ini terdiri daripada pemisahan pemikiran negatif, tindak balas pesakit terhadap kejadian-kejadian yang berlaku dan secara berasingan kepada keadaan itu sendiri. Semasa sesi itu, dengan bantuan pelbagai soalan yang tidak dijangka, pesakit psikoterapi membantu pesakit untuk melihat tindakan dari sisi, supaya dia dapat memastikan bahawa tiada apa-apa yang dahsyat berlaku dalam realiti. Hasil terapi akan menjadi transformasi pemikiran yang secara positif mempengaruhi corak tingkah laku dan keadaan pesakit.

Di samping pelantikan ubat farmakopoeial dan pembetulan melalui teknik psikoterapeutikal, perubahan dalam pemakanan juga ditunjukkan. Terdapat produk yang membantu mengatasi gejala kemurungan klinikal. Oleh itu, dianjurkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang mempunyai warna cerah (wortel, persimmons, paprika, pisang), ikan laut berlemak, keju, coklat gelap, soba, kacang.

Terdapat juga minuman antidepresan yang dipanggil, contohnya, meminum melissa berasaskan lemon dengan jus oren atau susu berasaskan penambahan biji kacang cincang, pulpa pisang dan satu sudu teh jus lemon.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Dalam usaha untuk tidak menghadapi tekanan seperti kemurungan klinikal, disyorkan untuk memimpin cara yang aktif, mengelakkan tekanan, memantau kesejahteraan, merancang merata hari kerja, makan dengan betul, perjalanan, menghiburkan diri dengan hobi yang berbeza, mempunyai haiwan kesayangan yang dikasihi, mengabdikan lebih banyak masa untuk berkomunikasi dengan orang tersayang kawan, berjalan.

Ramalan penyelewengan ini menguntungkan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, sasaran dan tepat pelaksanaan preskripsi doktor, nutrisi yang tepat.

Tonton video itu: Awas, Bahaya Depresi Bersama Pakar Psikologi Klinikal, Mohd Akif (Januari 2020).

Загрузка...