Oligophrenia adalah sindrom kecacatan mental kongenital, yang dinyatakan dalam kerentanan mental akibat patologi otak.

Oligophrenia diwujudkan terutamanya berkaitan dengan fikiran, ucapan, emosi, kemahiran, dan kemahiran motor. Buat pertama kalinya istilah oligofrenia dicadangkan oleh Emil Krepelin. Untuk oligofrenia, intelek orang dewasa secara fizikal, yang belum mencapai tahap normal dalam perkembangannya, adalah pelik.

Punca oligofrenia

Penyebab penyakit itu adalah perubahan genetik; kerosakan intrauterin pada janin dengan sinaran mengion, kerosakan atau kerosakan kimia; prematur kanak-kanak, gangguan semasa bersalin (trauma kelahiran, asfiksia).

Punca oligofrenia mungkin disebabkan oleh trauma pada kepala, jangkitan sistem saraf pusat, dan hipoksia otak. Bukan peranan terakhir yang dimainkan oleh pengabaian pendidikan dalam keluarga yang tidak berfungsi. Kadang kala retardasi mental tetap tidak dapat dijelaskan etiologi.

Perubahan genetik boleh mencetuskan oligofrenia, dan mengikut statistik, sehingga separuh daripada kes mengajar atas sebab ini.

Jenis-jenis utama gangguan gen yang membawa kepada oligofrenia termasuk keabnormalan kromosom (penghapusan, aneuploidy, duplikasi). Keabnormalan kromosom juga termasuk sindrom Down (trisomi kromosom 21), sindrom Prader-Willi, sindrom Angelman, dan sindrom Williams.

Penyebab keterlambatan mental boleh dicetuskan oleh disfungsi gen individu, dan juga bilangan mutasi gen di mana tahap melebihi 1000.

Ciri oligofrenia

Penyakit ini tergolong dalam kumpulan besar penyakit yang berkaitan dengan perkembangan terjejas. Oligophrenia dianggap sebagai anomali dari kemunduran jiwa, keperibadian, dan juga seluruh pesakit. Kadar oligofrenia di negara perindustrian mencapai sehingga 1% daripada jumlah penduduk, daripada peratusan ini 85% dengan kelembapan mental yang ringan. Nisbah lelaki yang sakit kepada wanita adalah 2: 1. Penilaian yang lebih tepat tentang penyebaran penyakit itu terhambat oleh pelbagai pendekatan diagnostik, dan juga bergantung pada tahap toleransi socium ke keabnormalan mental dan tahap akses terhadap rawatan perubatan.

Oligophrenia bukan proses progresif, tetapi ia berkembang sebagai hasil daripada penyakit ini. Tahap penangguhan mental dinilai secara kuantitatif oleh faktor intelektual selepas menggunakan ujian psikologi piawai. Jarang, oligofrenik dianggap sebagai individu yang tidak mampu menyesuaikan diri secara sosial.

Pengelasan oligofrenia

Terdapat beberapa klasifikasi oligofrenia. Secara tradisinya, penyakit tersebut diklasifikasikan mengikut keparahan, tetapi terdapat klasifikasi mengikut Pevzner M.Si, serta klasifikasi alternatif.

Keterukan tradisional dibahagikan kepada berikut: kelemahan (ringan), ketidakmekalan (sederhana), idiocy (sangat jelas).

Klasifikasi ICD-10 mengandungi 4 darjah keparahan: ringan, sederhana, berat, mendalam.

Klasifikasi oligofrenia oleh Pevzner M.S.

Hasil kerja M. S. Pevzner memungkinkan untuk memahami struktur cacat dalam oligofrenia, yang menyumbang 75% daripada semua jenis anomali kanak-kanak, dan untuk membuat klasifikasi, dengan mengambil kira etiopathogenesis, serta keunikan perkembangan anomali.

Pada tahun 1959, Pevzner AS mencadangkan klasifikasi - tipologi negara, di mana dia mencatatkan tiga bentuk kecacatan:

- oligofrenia tidak rumit;

- Complicated oleh gangguan neurodinamik, yang memperlihatkan diri mereka dalam tiga variasi kecacatan: dalam kelaziman pengujaan terhadap perencatan; dalam kelemahan parah proses saraf utama; dalam kelaziman perencatan ke atas pengujaan;

- Kanak-kanak oligofreni dengan kekurangan jelas lobus frontal.

Dari tahun 1973 hingga 1979, Pevzner M.Si. Dia mengenal pasti lima bentuk utama:

- tidak rumit;

- Complicated oleh gangguan neurodinamik (menghalang dan merendahkan);

- oligofrenia dalam kompleks dengan pelanggaran pelbagai penganalisis;

- Kemerosotan mental dengan bentuk psikopat dalam tingkah laku;

- oligofrenia dengan kekurangan frontal yang jelas.

Diagnosis oligofrenia

Terdapat kriteria diagnostik untuk ICD-10, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

A. Kecacatan mental, dinyatakan dalam keadaan tahanan, serta perkembangan jiwa yang tidak lengkap, yang dicirikan oleh pelanggaran keupayaan yang tidak berkembang selama masa kematangan dan tidak mencapai kecerdasan umum, termasuk ucapan, kognitif, motor, serta kebolehan khusus.

B. Perencatan mental, berkembang bersempena dengan sebarang gangguan mental dan somatik lain atau timbul secara bebas.

C. Tingkah laku penyesuaian yang terganggu, bagaimanapun, di bawah keadaan sosial yang menggalakkan, apabila sokongan disediakan, semua gangguan ini dengan sedikit kecacatan mental tidak mempunyai kursus yang jelas.

D. Pengukuran IQ dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri silang budaya secara langsung.

E. Menentukan keterukan kelakuan tingkah laku, dengan syarat tiada gangguan (mental) yang bersamaan.

Klasifikasi oleh E. I. Bogdanova

1 - kecerdasan dikurangkan

2 - ketundangan sistemik am secara umum

3 - gangguan perhatian (kesukaran edaran, ketidakstabilan, switchability)

4 - pelanggaran persepsi (pemecahan, kelambatan, pengurangan dalam jumlah persepsi)

5 - pemikiran tidak kritis, penekanan

6 - produktiviti rendah memori

7 - kemunduran kepentingan kognitif

8 - gangguan dalam bidang emosi-volitional (ketidakstabilan emosi, kekurangan pembezaan, kekurangan mereka)

Kesukaran dalam diagnosis oligofrenia timbul apabila keperluan untuk persempadanan dari manifestasi awal skizofrenia. Pesakit dengan skizofrenia, tidak seperti oligofrenik, mempunyai kelewatan sebahagian dalam pembangunan, oleh itu, gambar klinikal menunjukkan manifestasi ciri proses endogen - autisme, gejala catatonik, dan fantasi patologi.

Darjah oligofrenia

Sebab yang sama boleh menyebabkan orang yang mempunyai tahap oligofrenia yang berlainan. Pada masa ini, menurut ICD-10, 4 darjah oligofrenia diperhatikan.

Deep - idiocy. IQ <20

Berat - tidak berat sebelah, mental berat. IQ 20-34.

Sederhana - kurang ajar. IQ 35-49.

Cahaya - kelesuan. IQ 50-69.

Bentuk oligofrenia

Alihkan bentuk oligofrenia berdasarkan etiologi.

Kumpulan pertama oligofrenia disebabkan oleh faktor keturunan, termasuk mikrosefali sejati, sindrom Crouzon, sindrom Aper, sindrom Rada, fenilketonuria, gargoilism, galactosemia, Sindrom Marfan, sindrom Shereshevsky-Turner, penyakit Bardé-Bidel, sindrom Lawrence-Mouna, Sindrom Disean, Sindrom, Sindrom Turner, Sindrom Turner, Sindrom Turner. .

Kumpulan kedua oligofrenia disebabkan oleh kerosakan intrauterin pada janin, jangkitan virus (rubella hamil), sifilis kongenital, toksoplasmosis, listeriosis, serta faktor toksik dan gangguan hormon.

Kumpulan ketiga oligofrenia disebabkan oleh faktor-faktor dalam tempoh perkembangan janin (konflik Rh), tempoh selepas bersalin (asphyxiation janin, trauma kelahiran), dan 3 tahun pertama kehidupan (jangkitan masa lalu, kecederaan otak, kemerosotan sistem otak, hidrosefalus kongenital ).

Bentuk oligofrenia individu adalah benar (primer) dan palsu (menengah).

Oligophrenia pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang secara somatik secara praktikal sihat, namun kerencatan mental adalah ciri oligofrenia.

Oligoprenia pada kanak-kanak ditunjukkan dalam kognitif, dalam bidang emosi-rugi, serta dalam keanehan yang mendalam. Oligoprenia pediatrik membolehkan pesakit berkembang, tetapi secara signifikan secara simpatik, perlahan-lahan, sering dengan keabnormalan teruk.

Oligophrenia pada kanak-kanak selepas pembentukan ucapan jarang, tetapi salah satu jenisnya ialah demensia - demensia. Dalam demensia, kecacatan intelektual pada kanak-kanak adalah tidak dapat dipulihkan, kerana penyakit itu berlanjutan, yang membawa kepada pecahan jiwa.

Pengecualian adalah kes-kes di mana kanak-kanak mengalami keracunan mental yang berlaku dengan penyakit mental (skizofrenia, epilepsi), memburukkan kecacatan yang mendasari. Prognosis kanak-kanak ini sering tidak menguntungkan.

Kecacatan domestik, oligofrenik dibahagikan kepada kumpulan berikut: orang bodoh, orang bodoh, idiot.

Oligophrenia dalam peringkat retardasi dicirikan oleh sedikit keterlaluan mental. Kanak-kanak ini mewakili kontinjen utama sekolah khas dan sekolah khas untuk pelajar yang cacat mental.

Oligophrenia di peringkat kecacatan dan kezaliman menampakkan dirinya dalam kemunduran yang sederhana atau mendalam. Kanak-kanak tersebut hidup dalam keluarga atau di institusi perumahan keselamatan sosial, di mana mereka tinggal untuk hidup. Bayi oligofrenia dengan luka otak tumbuh subur, lemah, mudah marah. Kebanyakan mereka mengalami enuresis. Mereka dicirikan oleh inersia proses saraf, serta keengganan untuk berkomunikasi dengan dunia luar. Seringkali keperluan untuk komunikasi dalam anak prasekolah tidak timbul sama sekali, jadi anak-anak tidak dapat berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka.

Tanda oligofrenia pada kanak-kanak

Oligoprenia bayi menampakkan diri dalam ketidakmampuan untuk bertindak berdasarkan corak, melalui arahan verbal, dengan tiruan, kerana spontan pembelajaran pengalaman sosial telah berkurang secara drastik. Kehadiran pemahaman situasional mengenai ucapan diperhatikan sebelum memasuki sekolah. Kanak-kanak yang sakit memerlukan pengulangan yang lebih bervariasi daripada kanak-kanak biasa.

Tanda-tanda oligofrenia pada kanak-kanak dicatat dalam kemunduran aktiviti - permainan, reka bentuk, lukisan, kerja rumah asas. Oligoprenia bayi menampakkan diri dalam kekurangan minat dalam segala-galanya. Kanak-kanak sehingga setahun tidak mencapai mainan, tidak cenderung memanipulasi mereka. Hanya mencapai usia 3 - 4 tahun, kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental menunjukkan minat terhadap mainan.

Kanak-kanak Oligophrenik yang tidak menghadiri institusi khas dan yang tidak mempunyai hubungan dengan ahli defekologi, sehingga akhir tempoh prasekolah, aktiviti grafik pada tahap yang pendek, tanpa tujuan, kacau yang menarik.

Ciri-ciri oligofrenia pada kanak-kanak termasuk lag dalam perkembangan deria, lag dalam perhatian sukarela - tidak mustahil untuk menumpukan perhatian untuk masa yang lama, serta melakukan pelbagai jenis aktiviti secara serentak. Tindakan kanak-kanak adalah huru-hara, dan persepsi dicirikan oleh pembezaan dan kesempitan. Semua kanak-kanak yang cacat mental dengan kelainan ucapan boleh menerima pembetulan. Ucapan pertuturan berkembang pada kanak-kanak kurang upaya dan kelewatan. Atas sebab ini, babbling muncul hilang atau terlambat.

Tanda-tanda oligofrenia pada kanak-kanak diwujudkan dalam kelewatan pembentukan ucapan, dan dalam beberapa kanak-kanak tidak ada ucapan hingga 5 tahun. Kesukaran yang besar disebabkan oleh menyelesaikan tugas yang memerlukan pemikiran visual-kiasan. Memori kanak-kanak tersebut ditandai dengan kelantangan kecil, ketepatan yang rendah dan ketahanan lisan menghafal, serta bahan visual.

Dalam kanak-kanak oligofrenik, hafal sukarela yang wujud, yang dicirikan dengan menghafal sesuatu hafalan yang luar biasa, terang, menarik, dan sukarela akan dibentuk pada kanak-kanak pada akhir pra-sekolah atau pada permulaan tempoh sekolah.

Tanda-tanda oligofrenia pada kanak-kanak ditunjukkan dalam perkembangan lemah proses-proses pembalasan, kekurangan inisiatif, kekurangan kemerdekaan, impulsif, kesulitan dalam menentang kehendak orang lain. Kanak-kanak ini dicirikan oleh perbezaan yang tidak mencukupi, pelbagai pengalaman terhad, ketidakmampuan emosi, ketidakstabilan perasaan, sifat melampau manifestasi kesedihan, kegembiraan, keseronokan.

Rawatan oligofrenia pada kanak-kanak

Pemisahan kanak-kanak mengikut tahap kemunduran dan definisi mereka di sekolah berasrama penuh, sekolah khas sering tidak mempunyai hasil yang positif. Dengan syarat bahawa jika kanak-kanak tinggal di rumah, maka suasana rumah adalah kondusif untuk menguasai kemahiran yang berbeza, kerana dia cuba bermain dengan rakan-rakannya, berkomunikasi, belajar. Bantuan saudara mara membantu anak-anak dalam pembangunan serta penyesuaian dalam masyarakat. Sebagai persembahan amalan, kanak-kanak yang sangat sukar, selepas latihan yang betul, mahu komunikasi dan aktiviti. Kanak-kanak yang menyusu menonton kanak-kanak dengan minat, serta orang dewasa, dan akhirnya menjadi tertarik pada mainan. Interaksi dengan guru melewati permainan yang tersedia, diikuti dengan kemahiran belajar (minum dari cangkir, makan dengan sudu, berpakaian). Ciri-ciri hubungan interpersonal adalah bahawa kanak-kanak itu bergantung kepada bantuan komunikatif, serta sokongan. Kanak-kanak mengalami kesukaran memahami apa yang mengelilingi dia, dan orang sering merasa sukar untuk memahaminya. Memandangkan dia adalah rakan kongsi yang lemah dalam komunikasi, ia mungkin menyendiri dari mana-mana hubungan, atau manifestasi negatif negativisme - auto-pencerobohan, kemunculan ketakutan, kegelisahan, pencerobohan.

Rawatan oligofrenia pada kanak-kanak termasuk aspek pedagogi yang berikut: mengambil oligofrenia pada istilah yang sama sebagai pengantara; mewujudkan komunikasi kepercayaan, menghormati perhubungan bersama.

Kurangnya aktiviti kanak-kanak, kelemahan umum, dan penangguhan perkembangan boleh menyebabkan penjagaan yang berlebihan di pihak ibu bapa, sehingga mengganggu perkembangan bebas mereka. Sebagai tambahan kepada keluarga, sangat penting untuk dimasukkan ke dalam kumpulan sebaya: sebuah kumpulan tadika, sebuah kumpulan bermain kecil, atau kelas sekolah dengan sokongan pendidikan wajib. Penguasaan kemahiran sosial oleh oligofrenik sangat bergantung kepada pendidikan. Perbezaan dalam menguasai kemahiran mengatasi kemandulan kepada kemerdekaan, serta kebebasan untuk berkomunikasi; dari agresif kepada keyakinan dan cinta.

Rawatan oligofrenia

Penyakit ini melibatkan terapi khusus, yang bergantung kepada punca oligofrenia. Dalam sifilis kongenital dan toxoplasmosis, rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini.

Dalam kes gangguan metabolik (phenylketonuria), terapi diet disyorkan, dan dalam endokrinopati, terapi hormon myxedema ditetapkan.

Dadah (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) ditetapkan untuk menindas impuls jahat dan keletihan afektif yang betul. Sebagai pampasan, aktiviti perubatan dan pendidikan, serta penyesuaian profesional dan latihan buruh sangat penting.

Untuk pemulihan yang berjaya, serta penyesuaian sosial oligofrenik, sekolah asrama, sekolah bantu, dan sekolah vokasional khusus memainkan peranan penting.

Tonton video itu: Oligophrenia (November 2019).

Загрузка...