Dysthymia adalah keadaan yang dicirikan oleh gangguan mood yang dicirikan oleh kemurungan, kegelisahan, dan kesedihan. Nama kedua penyakit ini adalah subdepression kronik, ditandai dengan manifestasi yang tidak cukup untuk menentukan diagnosis depresi. Konsep dysthymia diperkenalkan oleh pakar psikiatri Robert Spitzer untuk menggantikan istilah depresi neurotik.

Sebelum kemunculan istilah dysthymia, penyakit tersebut dipanggil neurasthenia atau psikasthenia. Penyakit ini dicirikan oleh mood depresi kekal, yang tidak mencapai tahap kemurungan teruk. Dalam rangka dysthymia, peningkatan jangka pendek keadaan ini berlaku, tetapi tempohnya tidak melebihi dua bulan. Jika pengampunan berlangsung selama lebih daripada dua bulan, maka sudah mustahil untuk dibicarakan tentang dysthymia, dan harus diperhatikan bahawa ini adalah kemurungan berulang.

Gejala Dysthymia

Dysthymia dan gejala penyakit menampakkan diri dalam suasana hati yang rendah dengan manifestasi berikut: penurunan atau peningkatan selera makan, rasa mengantuk atau insomnia, kekurangan tenaga, keletihan, harga diri yang rendah dan kepekatan perhatian, kesukaran dalam membuat keputusan, rasa putus asa, pesimisme, ketidakupayaan untuk merasa senang - anhedonia.

Diagnosis dysthymia dibuat jika gangguan itu berlangsung sehingga dua tahun. Penyakit ini adalah ciri usia muda, tetapi seseorang sering dimaklumkan mengenai diagnosisnya beberapa tahun selepas bermulanya penyakit ini. Jika dysthymia mendedahkan dirinya pada masa kanak-kanak, pesakit menganggap dirinya depresi, dan semua gejala merujuk kepada ciri-ciri sifat. Oleh itu, manifestasi doktor, saudara-mara tidak dimaklumkan. Gangguan psikologi yang bertindih dengan gejala-gejala penyakit mengganggu pengesanan penyakit.

Diagnosis dysthymia ditubuhkan hanya jika terdapat gejala selama dua tahun dengan istirahat pendek (sehingga dua bulan). Manifestasi penyakit tidak harus dikaitkan dengan penggunaan dadah, dadah, alkohol.

Dysthymia tidak didiagnosis jika pesakit mempunyai episod mania, kemurungan, hypomania, cyclothymia, skizofrenia, gangguan delusi. Untuk kanak-kanak, serta remaja, manifestasi gejala dalam tempoh satu tahun adalah mencukupi, dan bukan sebagai orang dewasa selama dua tahun. Selepas tiga tahun penyakit ini, gejala-gejala kemurungan teruk boleh menyertai. Dalam kes ini, bercakap mengenai kemurungan berganda.

Sehingga 75% pesakit dengan dysthymia mempunyai penyakit kronik asal usul atau gangguan psikologi. Terdapat kombinasi penyakit ini dengan serangan panik, fobia sosial, kebimbangan umum, dan penyakit somatik. Penghidap dysthymic berisiko tinggi untuk kemurungan.

Jenis Dysthymia

Dysthymia Somatisation (kadestetichesky) dikesan aduan kesihatan yang memuaskan, sesak nafas, berdebar-debar, sembelit, tidur yang lemah, air mata, kemurungan, kecemasan, kesedihan, sensasi terbakar di laring, usus, sejuk di bawah sendok. Secara beransur-ansur, peristiwa luaran tidak lagi mempengaruhi dinamik manifestasi klinikal.

Dysthymia ciri-ciri (watak) dinyatakan dalam gangguan berterusan, berterusan dalam bentuk anhedonia, blues, pesimisme, hujah tentang ketidakwujudan hidup, pembentukan pandangan dunia depresi. Pada inti terletak kompleks yang kalah. Gambar dunia muncul di hadapan mereka dalam cahaya berkabung, yang sakit melihat sisi gelap dalam segalanya dan pesimis yang lahir. Setiap peristiwa yang menggembirakan kelihatan kepada mereka sebagai kegembiraan yang rapuh, dan mereka mengharapkan apa-apa dari masa depan, kecuali kesulitan dan ketidakbahagiaan. Kenangan masa lalu menyesal apabila membuat kesilapan. Pesakit sensitif terhadap masalah. Mereka berada dalam jangkaan kebimbangan kemalangan. Mereka sentiasa dalam keadaan suram, suram, sedikit bicara dan sedih. Tingkah lakunya sering menangkis orang yang tidak peduli kepada mereka. Ungkapan wajah dan semua tingkah laku memancarkan kelesuan: tangan lemah digantung, menurunkan ciri-ciri wajah, berjalan lancar, gerak tubuh lembap. Sakit cepat letih dan jatuh ke dalam keputusasaan. Mereka tidak ragu-ragu dan tidak bijak, adalah intelektual, tetapi kerja mental disertai oleh mereka dengan perasaan ketegangan yang hebat.

Dysthymia dan Cyclothymia

Dysthymia mesti dibezakan daripada cyclotymia, yang disertai dengan manifestasi gangguan mental, afektif, di mana perubahan mood adalah ciri antara manifestasi yang dekat dengan dysthymia dan hyperthymia dengan episod hipomania.

Dalam siklotemia, perubahan patologi berlaku sebagai berasingan, serta episod dwi, ​​dipisahkan oleh keadaan kesihatan mental atau seli secara berterusan. Konsep cyclothymia pada asalnya digunakan untuk menggambarkan gangguan bipolar, dan klasifikasi tradisional menganggapnya sebagai versi siklofrenia umum yang mudah dan tidak diekspresikan.

Rawatan Dysthymia

Penyakit ini dirawat sangat sukar, kerana ia adalah rintangan yang kuat (rintangan), yang dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda gangguan mood yang berterusan, tetapi tidak membawa kepada keadaan depresi.

Ia berlaku bahawa manifestasi kemurungan dalam rangka dysthymia adalah rumit dan gambaran klinikal kemurungan teruk dicatat. Keadaan ini dipanggil kemurungan berganda.

Terdapat ulasan pesakit bahawa penyakit di dalamnya boleh dirawat dengan baik dengan Sertralin pada dos terapeutik sebanyak 50 mg sehari. Seringkali pesakit membuat kesilapan ketika mengambil antidepresan daripada kumpulan yang berlainan atau ketika rawatan tidak sistematik dijalankan pada tahap awal rawatan.

Dysthymia termasuk dalam rawatan antidepresan seperti: Amelipramine, Imipramine, Amitriptyline, Anafranil, Clomipramine.

Keputusan yang baik diberikan oleh ubat seperti Sulpiride, Amisulpriid. Sulpiride adalah neuroleptik atipikal yang mempunyai kesan antipsikotik sederhana dengan kesan anti-kemurungan dan psikostimulus yang lemah. Ia perlu di bawah pengawasan doktor untuk menjalankan rawatan yang konsisten dan sesuai mengikut skim yang dipilih khusus.

Amisulpriid adalah neuroleptik yang merujuk kepada antipsikotik atipikal. Tindakan antipsikotik digabungkan dengan kesan sedatif (sedatif).

Psikoterapi kognitif sangat penting dalam rawatan dysthymia. Berjaya menubuhkan psikoterapi individu, terapi kumpulan, dan kumpulan sokongan, yang membolehkan pesakit untuk membangunkan komunikasi interpersonal dan ketegasan (terbuka, tingkah laku langsung), meningkatkan keyakinan diri.

Pencegahan dysthymia termasuk pengesanan tanda-tanda penyakit yang tepat pada masanya dan peningkatan tahap harga diri.

Tonton video itu: Is Dysthymia a High Functioning Depression? (Oktober 2019).

Загрузка...