Psikologi dan Psikiatri

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit dementia yang berkaitan dengan penyakit neurodegenerative. Penyakit ini ditemui pada orang yang lebih tua, tetapi terdapat kes-kes kejadian pada usia muda. Penyakit Alzheimer berlaku secara individu dengan satu set gejala yang luas. Tanda pertama biasanya dikaitkan dengan kesilapan dengan tekanan atau umur. Selalunya pada peringkat awal, perkara pertama yang membimbangkan adalah gangguan memori jangka pendek. Apabila berunding dengan pakar, mereka menganalisis kelakuan dan menentukan satu siri ujian kognitif dan MRI untuk menjelaskan diagnosis. Perkembangan penyakit dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka panjang. Kehilangan secara beransur-ansur fungsi tubuh tidak dapat dielakkan menimbulkan hasil yang mematikan. Ramalan individu adalah sukar kerana terdapat banyak variasi dalam keadaan ini.

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang sangat rumit sistem saraf pusat, yang mempunyai gejala seperti kehilangan ingatan dan pemikiran logik, perencatan ucapan. Setiap hari ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk melakukan perkara asas: untuk berpakaian, mencuci, menyerap makanan. Terdapat degenerasi sel saraf bahagian otak yang memproses maklumat kognitif. Penyakit ini dinamakan sempena saintis Jerman, pakar perubatan Alois Alzheimer, yang menemuinya pada tahun 1906. Sehingga hari ini, penyebab negeri ini dan kursus yang tepat tidak difahami sepenuhnya.

Penyakit Alzheimer secara beransur-ansur berlaku, pada mulanya, tindakan yang dianggap buruk adalah disebabkan oleh usia tua, tetapi kemudian mereka memasuki tahap perkembangan kritikal. Seseorang akhirnya menjadi tidak berdaya, seperti kanak-kanak. Pada peringkat terakhir penyakit, ia bergantung sepenuhnya kepada bantuan orang lain. Kadang kala keupayaan berjalan normal, duduk biasa hilang.

Penyakit Alzheimer adalah serangan abad ke-21. Ia tidak boleh diubati, merebak di seluruh dunia lebih cepat daripada penyakit dahsyat lain - AIDS. Selepas menentukan diagnosis, jangka hayat pesakit adalah antara tujuh hingga lapan tahun, jarang sehingga 10 hingga 12 tahun. Sejak tahun 2000, terdapat peningkatan pesat dalam penyakit ini. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan jangka hayat, serta trend penuaan penduduk. Keadaan ini mengejutkan orang ramai.

Selebriti yang tidak terkecuali penyakit Alzheimer - ini adalah Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Negara progresif dicirikan oleh pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi - memori, pemikiran, emosi, dan pengenalan diri sebagai orang. Dari masa ke masa, masalah fizikal muncul - kekuatan dan keseimbangan hilang, serta fungsi organ panggul. Secara beransur-ansur, orang itu hilang sebagai orang, kehilangan keupayaan untuk layan diri dan mula bergantung sepenuhnya kepada penjagaan luar. Penyakit ini dalam 70% kes adalah punca dementia.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Sehingga kini, tidak ada pemahaman yang lengkap mengenai punca-punca, serta perjalanan penyakit. Penyelidikan mencadangkan persatuan keadaan ini dengan pengumpulan neurofibrillary kusut, serta plak dalam tisu otak. Kaedah terapi klasik boleh mengurangkan gejala, tetapi tidak membenarkan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan keadaan ini. Salah satu faktor utama penyakit ialah usia. Selepas 60 tahun, kebarangkalian perkembangan penyakit meningkat. Orang yang terlibat dalam kerja mental mempunyai insiden yang lebih rendah daripada penyakit Alzheimer daripada mereka yang bekerja di kawasan-kawasan yang sukar.

Penyelidikan menunjukkan bahawa komponen genetik menimbulkan kecenderungan untuk penyakit Alzheimer pada sesetengah orang. Apa yang berlaku di dalam otak? Neuron mati di bahagian tengah korteks serebrum. Proses atropik berlaku di sel-sel otak, di mana seseorang lupa alamat dan nama keluarganya, tidak dapat mengingati saudara-mara dan orang dekat, hilang dalam suasana yang biasa untuk waktu yang lama, cuba untuk meninggalkan rumah. Tindakan pesakit menentang logik, anda tidak pernah tahu apa yang diharapkan darinya.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi kecederaan kepala, yang melibatkan tumor otak, keracunan oleh bahan toksik.

Penyakit Alzheimer pada kanak-kanak juga boleh berkembang. Ia dikaitkan dengan penyakit genetik yang lain - Down Syndrome.

Adakah Penyakit Alzheimer Diwarisi? Soalan ini sering membimbangkan saudara terdekat. Malangnya, keadaan ini adalah keturunan dengan permulaan yang lambat. Faktor-faktor buruk yang lain boleh memburukkan lagi keadaan dan membangkitkan penampilannya: tabiat buruk, ekologi buruk.

Gejala Alzheimer

Untuk peringkat awal penyakit Alzheimer dicirikan oleh gejala seperti:

- ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa preskripsi baru-baru ini, pelupaian;

- kekurangan pengiktirafan objek yang biasa;

- disorientasi;

- gangguan emosi, kemurungan, kecemasan;

- sikap acuh tak acuh (apathy).

Untuk penyakit Alzheimer peringkat akhir, gejala berikut adalah ciri:

- idea gila, halusinasi;

- ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;

- masalah dengan berjalan kaki yang tegak, berubah menjadi gaya berjalan kaki;

- dalam kes yang jarang - kejang;

- kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.

Penyakit Alzheimer juga termasuk gejala berikut: kesukaran semasa tindakan seperti membuat keputusan, penalaran, melaksanakan operasi matematik, dan juga mengira wang; pesakit juga mengalami penurunan pengetahuan, kecemasan apabila menyedari kesulitan yang ada dan ketakutan mereka, ketidakpuasan ucapan, kekurangan keupayaan untuk mengenali objek yang biasa, berhenti ketika memilih kata-kata yang tepat, pengulangan frasa, soalan.

Penyakit Alzheimer dikenali dengan ciri-ciri berikut: tenang, mengembara, menghindari kenalan dan kehidupan sosial yang terdahulu, keceriaan pesat, inkontinensia, sikap acuh tak acuh kepada orang lain, ketidakpekaan fecal, kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi secara lisan, serta memahami yang tidak dapat dikenali dari kawan dan ahli keluarga.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer ditandakan dengan khayalan, halusinasi, kesukaran dalam berjalan, serta sering jatuh, mudah hilang di tempat-tempat yang biasa, ketidakmampuan untuk berpakaian, mencuci, makan, mandi sendiri.

Penyakit Alzheimer sering merangkumi gejala seperti penyakit serius seperti paranoia.

Diagnosis Penyakit Alzheimer

Pada masa ini, tiada kaedah diagnostik, selain daripada autopsi, yang tepat menentukan penyakit ini.

Diagnosis penyakit Alzheimer adalah berdasarkan sejarah penyakit, dan juga termasuk semua data mengenai kesihatan mental saudara-mara.

Kriteria diagnostik utama adalah kehilangan ingatan secara beransur-ansur, serta kekurangan keupayaan kognitif. Penyakit lain yang menyebabkan kehilangan ingatan juga dikesan. Data-data ini boleh dikenal pasti selepas mengambil gambar otak, serta selepas pelbagai ujian makmal. Kajian-kajian ini termasuk: kompilasi tomografi otak, ujian darah.

Penyakit ini bermula dengan kelalaian lembut dan kemudian merebak ke kawasan fungsian lain. Pada akhirnya, ini membawa kepada ketidakupayaan untuk mengatasi kesukaran kehidupan seharian. Klinik penyakit ini, yang masih tidak mencerminkan keseluruhan kompleks gejala, serta keparahan, adalah berhampiran dengan sindrom demensia. Ia dianggap sebagai pelanggaran yang mencukupi dalam ucapan bahasa sehari-hari, serta kehadiran dalam kehidupan sehari-hari perubahan kognitif berganda.

Menentukan tahap demensia melalui penilaian untuk menjalani kehidupan bebas. Ijazah ringan dicirikan oleh aktiviti bebas, walaupun terhad, tetapi kemerdekaan dalam kehidupan biasa kekal.

Demensia keparahan sederhana dihadkan oleh kemerdekaan dan pesakit memerlukan bantuan di luar setiap hari.

Demensia yang teruk ditandai dengan kurangnya kemerdekaan yang lengkap dan pesakit memerlukan penjagaan berterusan, serta pemerhatian.

Kejadian, serta kadar penyebaran pelbagai fungsi, adalah individu untuk setiap pesakit. Pemeriksaan pesakit termasuk kaedah diagnostik piawai. Data ini diringkaskan dalam bentuk standard, yang diperlukan untuk menentukan diagnosis. Ujian neuropsychologi adalah kaedah yang paling dibezakan dalam diagnosis. Ujian individu berdasarkan data standard kumpulan umur. Pada masa yang sama, tidak ada ujian universal untuk semua aspek.

Kerosakan fungsional yang teruk pada pesakit tidak mungkin didiagnosis. Alat teknologi tidak dapat menubuhkan diagnosis tanpa kajian klinikal tertentu. Satu-satunya pengecualian adalah ujian genetik yang menetapkan keadaan ini berdasarkan kepada perubahan mutasi. Ia digunakan apabila keturunan memainkan peranan yang dominan. Hari ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kemerosotan neuropatologi struktur otak pada tahap yang maju, selepas kemunculan keabnormalan kognitif yang penting dalam kehidupan seharian.

Tugas penting doktor, bersama-sama dengan diagnosis awal, menentukan peringkat keadaan tertentu. Sekiranya kita membezakan perjalanan penyakit mengikut darjah pelanggaran, penyakit itu terbahagi kepada tiga peringkat dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi tempoh perkembangan penyakit itu adalah semata-mata individu dan mungkin berbeza. Diagnosis penyakit ini adalah mungkin selepas diagnosis intravital yang boleh dipercayai, serta objektif. Keadaan ini sukar untuk diramal dan diperingatkan.

Peringkat penyakit Alzheimer

Pesakit dengan diagnosis ini mati secara purata enam tahun selepas diagnosis, tetapi kadang-kadang tempoh penyakit itu berbeza sehingga 20 tahun.

Asas diagnosis adalah sistem yang menentukan gejala yang menggambarkan tujuh tahap. Sistem ini dicipta oleh Dr. Barry Reisberg, MD, yang merupakan pengarah Universiti New York.

Konteks ini menandakan beberapa peringkat yang sepadan dengan yang digunakan secara meluas: peringkat ringan, sederhana, dan juga sederhana dan berat.

Tahap 1 Penyakit Alzheimer ditandakan dengan ketiadaan gangguan. Pesakit tidak mempunyai masalah dengan ingatan, dan penyakit itu sendiri tidak dinyatakan dengan jelas.

Tahap 2 Penyakit Alzheimer ditandai dengan sedikit penurunan kemampuan mental. Ini adalah perubahan normal berkaitan umur dan tanda awal penyakit Alzheimer. Pesakit merasakan sedikit kesukaran dalam ingatan, melupakan nama biasa, kata-kata, kunci, tempat, cermin mata, barangan isi rumah yang lain. Masalah ini tidak kelihatan jelas atau jelas kepada rakan-rakan, rakan sekerja, saudara mara.

Tahap 3 Penyakit Alzheimer termasuk penurunan sedikit dalam kemampuan mental.

Tahap awal penyakit Alzheimer tidak didiagnosis di semua individu. Saudara-mara, rakan-rakan, rakan sekerja sudah mula melihat kekurangan. Masalah dengan tumpuan dan ingatan menjadi ketara semasa ujian klinikal. Kesukaran adalah seperti berikut: ejaan nama, kata-kata yang salah; kesukaran dalam menyelesaikan masalah sosial; kelesuan; ketidakupayaan untuk mengulangi bacaan teks; keupayaan berkurang untuk menyusun dan juga merancang.

Tahap 4 Penyakit Alzheimer ditandai dengan penurunan moderat dalam kemampuan mental. Peperiksaan fizikal yang menyeluruh mendedahkan kekurangan berikut: kehilangan keupayaan untuk melakukan pengiraan dalam fikiran, ketidakupayaan untuk menguruskan kewangan, kehilangan kenangan.

Tahap 5 Penyakit Alzheimer ditandakan dengan keterukan yang sederhana, serta penurunan kebolehan mental, jurang ingatan, dan kekurangan kemampuan mental.

Pesakit memerlukan bantuan harian. Tahap ini ditandai dengan kelalaian alamat, nombor telefon, musim, kesulitan dalam mengira minda, kesukaran untuk berpakaian musim ini, tetapi pesakit mengekalkan pengetahuan tentang diri mereka dan mengingat nama mereka, serta nama saudara dan anak mereka. Mereka tidak memerlukan penyelenggaraan semasa makan atau tandas.

Tahap 6 Penyakit Alzheimer ditandai dengan penurunan yang kuat dalam kebolehan mental. Memori semakin buruk, terdapat perubahan personaliti yang signifikan. Sakit perlu sentiasa membantu. Pada tahap ini, pesakit melupakan pengalaman mereka yang baru-baru ini, peristiwa, mengingat sejarah peribadi mereka sebahagiannya, kadang-kadang melupakan nama saudara-mara, tetapi membedakan teman-teman dari orang asing. Sakit memerlukan bantuan dengan berpakaian, kerana mereka melakukan kesalahan ketika berpakaian, memakai kasut. Pesakit mempunyai gangguan tidur, mereka memerlukan bantuan di dalam tandas, terdapat episod kencing pada inkontinensia, najis, perubahan personaliti, serta gejala perilaku. Pesakit menjadi curiga, mereka sering menghadiri halusinasi, kebimbangan dan kecemasan. Pesakit sering merobek pakaiannya, bertindak agresif, antisosial. Dia mempunyai kecenderungan untuk bersiar-siar.

Tahap 7 Penyakit Alzheimer melibatkan pengurangan ketara dalam kemampuan mental.

Tahap terakhir penyakit Alzheimer ditandai dengan kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap alam sekitar, keupayaan untuk bercakap, dan juga mengawal pergerakan. Pesakit tidak mengenali perkataan, tetapi frasa boleh bercakap. Sakit perlu sentiasa kehadiran orang, serta bantuan dari mereka. Tanpa bantuan, mereka tidak boleh berjalan. Pesakit tanpa sokongan tidak duduk, jangan senyum, mereka mempunyai nada otot kepala dan leher. Refleks berubah menjadi tidak normal, dan otot-otot semua tegang. Terdapat masalah dengan menelan.

Bersama dengan peringkat yang dicadangkan, terdapat satu lagi sistem untuk menilai penyakit ini. Penyakit Alzheimer mempunyai empat peringkat: predementia, dementia awal, demensia sederhana, demensia yang teruk.

Predeference

Ia dicirikan oleh kesulitan kognitif yang pertama: tidak melakukan tugas harian yang kompleks, terdapat gangguan dalam ingatan - kesulitan mengingatkan maklumat yang terdahulu, ketidakupayaan untuk mengasimilasi maklumat, masalah dengan konsentrasi, fleksibiliti kognitif, perancangan dan pemikiran abstrak, memori semantik terganggu. Apathy muncul.

Demensia awal

Tahap ini ditandai dengan penurunan progresif dalam ingatan, rupa agnosia. Pesakit mempunyai gangguan ucapan, apraxia (gangguan pergerakan). Kenangan lama tentang kehidupan peribadi, fakta-fakta yang diketahui hilang, kenangan urutan tindakan (contohnya, cara berpakaian) hilang. Terdapat aphasia (perbendaharaan kata yang lemah, kelesuan yang dikurangkan), koordinasi yang lemah secara bertulis, lukisan.

Demensia ringan

Keupayaan untuk bertindak secara bebas kerana kemerosotan progresif keadaan berkurangan. Lebih banyak koordinasi pergerakan yang lebih terganggu. Gangguan pertuturan menjadi jelas, seseorang sering memilih perkataan yang salah untuk menggantikan orang yang dilupakan. Kemahiran membaca hilang, serta menulis. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan masalah ingatan; orang sakit tidak mengenali saudara dekat. Ingatan jangka panjang juga merosot, dan keabnormalan menjadi ketara, kejutan, kerengsaan, ekspreserbasi malam, kecerdasan emosi, menangis, agresif spontan, penentangan terhadap penjagaan dan penjagaan muncul. Inkontinensia berkembang.

Demensia yang teruk

Tahap terakhir penyakit Alzheimer dicirikan oleh ketergantungan lengkap pada bantuan orang lain. Kemahiran bahasa dikurangkan kepada penggunaan kata-kata individu dan frasa tunggal. Kehilangan keterampilan lisan mengekalkan kemampuan memahami ucapan. Untuk peringkat ini dicirikan oleh manifestasi pencerobohan, sikap apatis, keletihan. Pesakit memerlukan bantuan, dia bergerak dengan kesukaran, kehilangan jisim otot, tidak dapat keluar dari tempat tidur, makan secara mandiri. Hasil maut adalah disebabkan oleh faktor pihak ketiga (radang paru-paru, tekanan ulser).

Rawatan Penyakit Alzheimer

Rawatan penyakit ini sangat sukar, kerana penyakit Alzheimer mempengaruhi bahagian otak otak, di mana pusat penglihatan, sentuhan, dan pendengaran terletak, yang bertanggungjawab untuk membuat keputusan. Perubahan yang sama berlaku di lobus depan, yang bertanggungjawab ke atas kemampuan muzik, bahasa, pengiraan. Semua yang kita alami, berfikir, rasa adalah dalam korteks entourhinal. Apa yang membimbangkan kita dengan mendalam, dan juga seolah-olah kita tidak menarik atau membosankan, menyebabkan kita kegembiraan atau kesedihan - berlaku di sini. Tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan seseorang. Dalam rawatan kecacatan kognitif, inhibitor cholinesterase digunakan - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine dan NMDA-antagonis - Memantine.

Bagaimana untuk merawat penyakit Alzheimer? Dalam rawatan kompleks zat berkesan dan antioksidan yang meningkatkan peredaran mikro, bekalan darah ke otak, hemodinamik, serta mengurangkan kolesterol. Persediaan perubatan ditetapkan oleh pakar neurologi dan ahli psikiatri. Psikiatri merawat seseorang untuk mendapatkan gejala.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Tahap terakhir penyakit Alzheimer adalah yang paling sukar dalam perawatan: pesakit perlu membuat keselamatan, menyediakan nutrisi, mencegah jangkitan dan tekanan luka. Adalah penting untuk menyelaraskan rutin harian, disyorkan untuk membuat surat peringatan untuk pesakit, dan dalam kehidupan seharian untuk melindunginya dari situasi yang tertekan.

Kaedah merangsang rawatan ialah: terapi seni, terapi muzik, menyelesaikan teka-teki silang, berkomunikasi dengan haiwan, senaman. Saudara sepatutnya mengekalkan aktiviti fizikal seseorang yang sakit selagi mungkin.

Pencegahan penyakit Alzheimer

Malangnya, pencegahan penyakit Alzheimer tidak berkesan. Anda boleh sedikit mengurangkan tanda-tanda penyakit dengan diet, pencegahan penyakit kardiovaskular dan beban intelektual. Ditunjukkan dalam diet makanan laut, buah-buahan, sayuran, semua jenis bijirin, minyak zaitun, asid folat, vitamin B12, C, B3, wain merah. Sesetengah produk mempunyai tindakan anti-amyloid - ekstrak biji anggur, kurkumin, kayu manis, kopi.

Kursus yang lebih teruk keadaan ini diprovokasi oleh kolesterol tinggi, diabetes, hipertensi, merokok, aktiviti fizikal yang rendah, obesiti, dan kemurungan. Pembelajaran bahasa asing adalah rangsangan aktiviti otak dan menangguhkan permulaan penyakit.

Penjagaan Penyakit Alzheimer

Merawat yang sakit adalah sangat penting dan ia jatuh pada bahu saudara-mara. Penyakit Alzheimer tidak dapat diubati kerana keadaan degeneratif keadaan ini. Beban berat penjagaan pesakit mempunyai kesan yang signifikan terhadap kehidupan psikologi, sosial, dan ekonomi orang yang melakukan ini.

Kesukaran menyebabkan makan. Dengan kehilangan keupayaan untuk mengunyah makanan, makanan dihancurkan ke keadaan lembek, jika perlu, diberi makan melalui tiub. Bergantung pada peringkat keadaan, pelbagai komplikasi timbul (tekanan luka, penyakit gigi, serta rongga mulut, gangguan makan, masalah pernafasan, kebersihan, jangkitan kulit dan mata). Selalunya, tanpa campur tangan profesional selesai. Tugas utama sebelum kematian menjadi melegakan keadaan pesakit.

Tonton video itu: 10 Gejala Umum Penyakit Demensia Alzheimer - 10 Warning Signs of Alzheimer's Disease (September 2019).