Psikologi dan Psikiatri

Gangguan panik

Gangguan panik - adalah keadaan manusia, disertai dengan serangan panik yang tidak dapat dijelaskan dan menyakitkan. Kekerapan penampilan mereka dari beberapa kali sehari hingga beberapa kali setahun. Manifestasi keadaan panik adalah biasa kepada hampir semua orang, tetapi pada tanda pertama orang tidak selalu memahami pakar mana yang harus mencari bantuan medis. Jangan melambatkan lawatan ke doktor, jika serangan itu spontan, lepas lebih dari sebulan dan mempunyai penyelewengan dalam kehidupan seharian.

Gangguan Panik Punca

Punca-punca keadaan ini belum dikenalpasti, tetapi telah ditubuhkan bahawa mereka berkembang pada orang-orang yang berada dalam keadaan traumatik atau selepas tekanan yang teruk. Namun, tidak semua orang yang mengalami masalah kehidupan yang teruk boleh mengalami gangguan panik. Dalam kes ini, peranan penting dimainkan oleh perangai, kecenderungan keturunan, ciri-ciri latar belakang hormon. Kajian menunjukkan kecenderungan kepada gangguan panik pada orang yang mempunyai had yang dikurangkan untuk toleransi senaman.

Asal penyakit ini juga dikaitkan dengan perubahan dalam kandungan serotonin di otak, serta teori pernafasan (kegagalan dalam pernafasan), hipotesis genetik, refleks conditioned, teori autonomi dan kognitif, komorbiditas dengan bipolar, gangguan afektif, serta alkoholisme.

Gejala gangguan panik

Pesakit yang menderita gangguan panik, sebagai peraturan, mempunyai satu siri episod sengit yang ketara - serangan panik (berpeluh, denyutan jantung yang cepat, pening, kelembutan kulit, nadi pesat, gegaran dalaman, kekejangan, kekurangan udara, kesukaran bernafas, ketidakselesaan dada, rasa malu, ketakutan, ketidakstabilan, kesakitan anggota badan, ketakutan kehilangan fikiran, perpindahan diri, pengasingan, ketakutan terhadap tindakan yang tidak terkawal, kekeliruan pemikiran, ketakutan kematian, dan lain-lain.) Gangguan panik berlangsung sehingga 10 minit, tetapi mungkin jangka pendek sehingga 1-5 minit atau berpanjangan hingga 30 minit, dan rasa kegelisahan berterusan selama 1 jam.

Keadaan panik dibezakan oleh satu set gejala atau dibezakan oleh keseragaman, contohnya, takikardia, pening, gegaran, berpeluh, sesak nafas, perasaan ketakutan yang tidak terkawal. Dalam sesetengah pesakit, keadaan ini diperhatikan secara kerap, jarang sekali setiap hari atau mingguan.

Semua gejala luar keadaan panik membawa kepada akibat negatif sosial (rasa malu atau perceraian sosial, serta pengecualian sosial).

Keterukan gangguan panik diukur dengan skala khusus, terdapat juga kuesioner penilaian diri untuk menentukan keparahan serangan panik.

Kriteria diagnostik ICD-10:

- serangan yang tidak dapat diramalkan, berulang yang tidak bergantung kepada keadaan tertentu dan dinyatakan dalam kebimbangan;

- mengiringi gejala simptom kesakitan yang menyakitkan, ketidakselesaan, pengasingan;

- Kebimbangan kematian dan kegilaan;

- kebimbangan sekunder tempat sesak, kesepian, serangan panik berulang;

- mengelakkan situasi di mana serangan panik berlaku;

- gangguan itu adalah diagnosis utama jika tidak ada fobia;

- diagnosis yang boleh dipercayai dari gangguan ini dibuat dengan beberapa serangan kecemasan yang teruk;

- keadaan ini diperhatikan dalam tempoh satu bulan dan memenuhi keperluan berikut: gangguan itu muncul dalam keadaan yang tidak dikaitkan dengan ancaman sebenar (kebimbangan jangkaan serangan itu); keadaan ini tidak terhad kepada situasi yang boleh diramal dan terkenal; kehadiran tempoh bebas kebimbangan antara serangan.

Kriteria Diagnostik DSM-4

A.

1. Kejang berulang.

2. Satu penyitaan diperiksa selama 1 bulan dengan gejala tambahan (kebimbangan tentang sawan dan akibat penyitaan - ketakutan kehilangan kawalan kendiri, ketakutan kehilangan minda dan infarksi miokardia, perubahan ketara dalam tingkah laku yang berkaitan dengan sawan);

V.

1. Kehadiran (atau ketiadaan) agoraphobia.

C.

1. Symptomatology tidak bertindak sebagai kesan langsung fisiologi bahan (overdose dengan ubat, ubat) atau penyakit lain (hipertensi arteri, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

2. Symptomatology dijelaskan dengan kehadiran gangguan mental dan tingkah laku yang lain: hipokondria, disfungsi somatoform vegetatif sistem jantung dan kardiovaskular, fobia sosial, gangguan obsesif kompulsif, gangguan kecemasan yang dipicu oleh pemisahan, keadaan tekanan selepas trauma.

Manual diagnostik dan statistik DSM-IV-TR tidak merawat gangguan panik sebagai penyakit berasingan, tetapi merujuk kepada diagnosis gangguan kecemasan yang lain.

Gangguan panik yang cemas perlu dibezakan dari pheochromocytoma, pembedahan, keadaan pasca pembakaran, fobia, gangguan pasca trauma dan somatoform, neurosis obsesif-kompulsif, disertai dengan serangan panik.

Gangguan kecemasan panik mungkin menengah kepada gangguan kemurungan.

Serangan sering bermula pada usia muda, lebih jarang berlaku pada zaman kanak-kanak atau dewasa. Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa wanita menderita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki, penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang, sementara separuh daripada pesakit pulih, selebihnya, walaupun pemeliharaan gejala, dan kehadiran kambuhan membawa kepada kehidupan yang agak normal.

Tidak mencukupi, serta langkah-langkah terapeutik yang tidak matang menyumbang kepada keadaan berlarutan keadaan ini. Negeri panik kegelisahan didiagnosis hanya pada 50% pesakit yang mengalami gejala terang-terangan. Sehingga 50% pesakit dengan keadaan ini menerima apa-apa rawatan, dan kurang daripada 30% menerima terapi yang mencukupi.

Rawatan gangguan panik

Kaedah utama rawatan ialah psikoterapi dan psikofarmakologi. Doktor menetapkan antidepresan kumpulan SIOZ (Paroxetine, Fluoxetine) untuk jangka masa yang panjang sehingga 6 bulan dan penenang (Clonazepam, Alprazolam) sehingga 14 hari. Penggunaan dadah vegetotropik (Pirroxan, Anaprilin, Belloid, dan lain-lain) dalam kombinasi dengan terapi metabolik vaskular (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) boleh menyebabkan kronik penyakit. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan psikotropik dengan teliti, kerana tidak semuanya sama-sama berkesan.

Bagaimana untuk merawat gangguan panik?

Adalah penting untuk memilih pelan terapi individu untuk setiap pesakit. Psikoterapi cenderung untuk mempercayai bahawa punca utama penyakit ini ditimbulkan konflik psikologi. Konflik ini tidak menemui jalan keluar, tidak difahami oleh manusia dan tidak diselesaikan atas pelbagai sebab. Pakar psikoterapi atau ahli psikologi akan membantu memahami masalah psikologi, serta melihat cara untuk menyelesaikannya, setelah bekerja dengan konflik psikologi pesakit. Psikoterapi memberikan peranan penting untuk belajar bersantai, serta peraturan diri emosi. Menghapuskan pemikiran yang mengganggu yang menyebabkan keadaan panik, boleh cara menghentikan pemikiran.

Menguasai kemahiran mengurangkan kebimbangan seharian, meditasi dan yoga akan menjadi pembantu yang baik dalam hal ini. Hasilnya dicapai dengan kelas biasa. Elakkan perangsang (kafein, nikotin). Belajar untuk mengawal pernafasan anda, pada tanda pertama serangan, menenangkan pernafasan anda: perlahan-lahan bernafas dengan mendalam.

Tonton video itu: Gangguan Panik Video Edukasi Untuk Dokter (September 2019).