Psikologi dan Psikiatri

Gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan - Ini adalah keadaan psikopat tertentu yang dicirikan oleh gejala tertentu. Setiap subjek secara berkala mengalami kecemasan disebabkan oleh pelbagai situasi, masalah, keadaan kerja berbahaya atau sukar, dan sebagainya. Kemunculan kebimbangan boleh dianggap sejenis isyarat yang memaklumkan individu tentang perubahan dalam badan, badan atau dalam persekitaran luaran. Oleh itu, perasaan kecemasan bertindak sebagai faktor penyesuaian, dengan syarat ia tidak dinyatakan secara berlebihan.

Antara keadaan keresahan yang sering dihadapi hari ini adalah umum dan menyesuaikan diri. Gangguan umum disifatkan sebagai kebimbangan berterusan yang ketara, yang bertujuan untuk pelbagai situasi kehidupan. Gangguan penyesuaian ditandakan dengan kebimbangan atau manifestasi emosi lain yang timbul dengan kombinasi kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan peristiwa tekanan tertentu.

Punca Gangguan Kecemasan

Penyebab pembentukan patologi mengganggu hari ini tidak difahami sepenuhnya. Keadaan mental dan somatik adalah penting untuk perkembangan gangguan kecemasan. Dalam sesetengah subjek, keadaan ini mungkin muncul tanpa mekanisme pencetus yang jelas. Kebimbangan boleh menjadi tindak balas kepada rangsangan tekanan luar. Juga, penyakit somatik individu sendiri merupakan punca kebimbangan. Penyakit seperti itu termasuk kegagalan jantung, asma bronkial, hipertiroidisme, dan lain-lain Sebagai contoh, gangguan kecemasan organik boleh berlaku disebabkan oleh penyakit jantung dan jantung, hipoglikemia, patologi vaskular otak, gangguan endokrin, dan kecederaan otak.

Alasan fizikal termasuk mengambil dadah atau ubat narkotik. Boleh menyebabkan pembatalan kecemasan mengambil ubat penenang, alkohol, ubat psikoaktif tertentu.

Hari ini, saintis menonjolkan teori psikologi dan konsep biologi yang menjelaskan sebab-sebab gangguan kecemasan.

Dari sudut pandang teori psikoanalitik, kebimbangan adalah isyarat pembentukan keperluan yang tidak dapat diterima, yang dilarang, atau mesej yang bersifat agresif atau intim yang memotivasi individu untuk secara tidak sedar mencegah ekspresi mereka.

Gejala-gejala kegelisahan dalam kes-kes seperti ini dianggap sebagai sekatan yang tidak lengkap atau berkurangnya keperluan yang tidak boleh diterima.

Konsep-konsep tingkah laku menganggap kebimbangan, dan khususnya, pelbagai fobia pada mulanya timbul sebagai tindak balas refleks yang diberikan kepada rangsangan yang menakutkan atau menyakitkan. Selanjutnya, tindak balas yang mengganggu mungkin berlaku tanpa menghantar. Psikologi kognitif, yang muncul kemudian, memberi tumpuan kepada gambaran mental yang dipintal dan tidak betul yang mendahului perkembangan gejala kegelisahan.

Dari sudut pandangan konsep biologi, gangguan kecemasan adalah akibat daripada keabnormalan biologi, dengan peningkatan mendadak dalam pengeluaran neurotransmitter.

Ramai individu yang mengalami gangguan panik yang cemas juga mengalami sensitiviti yang melampau kepada sedikit peningkatan kepekatan karbon dioksida di udara. Selaras dengan sistematik domestik, gangguan kecemasan dikaitkan dengan kumpulan gangguan fungsi, dalam erti kata lain, kepada keadaan yang menyakitkan psikologis yang ditentukan, yang disifatkan oleh kesedaran tentang penyakit dan kekurangan transformasi dalam kesedaran diri sendiri.

Gangguan keperibadian keperibadian juga boleh berkembang disebabkan oleh ciri-ciri keturunan dari sifat subjek. Selalunya, keadaan-keadaan ini berbeza dengan tingkah laku sifat keturunan dan termasuk ciri-ciri berikut: ketakutan, pengasingan, rasa malu, tidak berkuasa, jika individu mendapati dirinya dalam keadaan yang tidak diketahui.

Gejala Gangguan Kecemasan

Tanda-tanda dan gejala-gejala keadaan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu subjek. Ada yang menderita serangan kecemasan ganas yang muncul tiba-tiba, dan yang lain dari pemikiran berlebihan yang obsesif yang timbul, misalnya, selepas berita dibebaskan. Sesetengah individu mungkin berjuang dengan pelbagai kebimbangan yang obsesif atau pemikiran yang tidak terkawal, yang lain hidup dalam ketegangan yang berterusan yang tidak mengganggu mereka sama sekali. Walau bagaimanapun, walaupun manifestasi yang pelbagai, semua ini bersama-sama akan menjadi satu gangguan kecemasan. Gejala utama, yang dianggap sebagai kehadiran ketakutan atau keresahan dalam situasi di mana kebanyakan orang berasa selamat.

Semua gejala keadaan patologi boleh dibahagikan kepada manifestasi sifat emosi dan fizikal.

Manifestasi sifat emosi, sebagai tambahan kepada rasa tidak rasional, ketakutan dan kebimbangan yang besar, juga merangkumi rasa bahaya, pelanggaran kepekatan, anggapan yang paling teruk, ketegangan emosi, peningkatan rasa marah, rasa kekosongan.

Kebimbangan adalah lebih daripada sensasi yang mudah. Ia boleh dianggap sebagai faktor kesediaan badan fizikal individu untuk melarikan diri atau melawan. Ia mengandungi pelbagai gejala fizikal. Oleh kerana banyak gejala fizikal kebimbangan, subjek yang mengalami kebimbangan sering mengambil gejala sebagai penyakit badan.

Gejala gangguan kebimbangan mengenai sifat fizikal termasuk denyutan jantung yang cepat, gangguan dyspeptik, berpeluh yang kuat, peningkatan kencing, pening, sesak nafas, gegaran anggota badan, ketegangan otot, keletihan, keletihan kronik, sakit kepala, gangguan tidur.

Hubungan antara gangguan personaliti kegelisahan dan kemurungan juga diperhatikan. Oleh kerana ramai individu yang menderita gangguan kecemasan mempunyai sejarah kemurungan. Negeri-negeri kemurungan dan kecemasan saling berkaitan dengan kelemahan psiko-emosi. Itulah sebabnya mereka sering saling menemani. Kemurungan boleh memburukkan lagi kebimbangan dan sebaliknya.

Gangguan personaliti kegelisahan adalah umum, organik, depresi, panik, jenis bercampur, supaya gejala mungkin berbeza. Sebagai contoh, gangguan kecemasan organik dicirikan oleh manifestasi klinikal simptom yang sama secara kualitatif dari gangguan kecemasan-fobik, tetapi untuk mendiagnosis sindrom kecemasan organik, perlu mempunyai faktor etiologi yang menyebabkan kecemasan sebagai manifestasi sekunder.

Gangguan Kecemasan Umum

Gangguan mental yang dicirikan oleh kebimbangan berterusan umum yang tidak dikaitkan dengan peristiwa, objek atau keadaan tertentu dipanggil gangguan keperibadian kegelisahan umum.

Orang yang menderita gangguan jenis ini dicirikan oleh kecemasan, yang dicirikan oleh rintangan (jangka masa tidak kurang dari 6 bulan), generalisasi (iaitu, kecemasan menunjukkan dirinya dalam ketegangan, kecemasan, rasa masalah masa depan dalam kejadian sehari-hari, kehadiran pelbagai ketakutan dan keraguan) , tidak tetap (iaitu, penggera tidak terhad kepada sebarang peristiwa atau keadaan tertentu).

Hari ini, terdapat tiga kumpulan gejala gangguan ini: kebimbangan dan ketakutan, ketegangan motor dan hiperaktif. Ketakutan dan kebimbangan biasanya agak sukar untuk dikawal, dan tempoh mereka lebih panjang daripada orang yang tidak mengalami gangguan kebimbangan umum. Kebimbangan tidak menumpukan pada masalah tertentu, seperti kemungkinan serangan panik, masuk ke dalam keadaan yang sukar, dan sebagainya. Ketegangan motor boleh dinyatakan dalam ketegangan otot, sakit kepala, gegaran ekstrem, ketidakupayaan untuk berehat. Hyperactivity sistem saraf dinyatakan dalam peningkatan berpeluh, denyutan jantung cepat, mulut kering dan ketidakselesaan di rantau epigastric, pening.

Antara simptom tipikal gangguan personaliti kegelisahan, kerentanan dan kepekaan yang meningkat terhadap bunyi bising juga boleh dibezakan. Simptom lain motil termasuk kehadiran sakit otot dan kekakuan otot, terutamanya otot bahu. Sebaliknya gejala autonomi boleh dikelompokkan oleh sistem fungsional: gastrointestinal (mulut kering, menelan kesukaran, ketidakselesaan epigastrik, penjanaan gas meningkat), pernafasan (kesukaran bernafas, penguncupan dada), kardiovaskular (ketidakselesaan di dalam hati) , berdebar-debar jantung, denyutan vagina serviks), urogenital (kerap membuang air kecil, lelaki, hilang ereksi, menurunkan libido, wanita, gangguan haid), sistem saraf (seperti pengsan, penglihatan kabur, pening kepala dan paresthesia).

Kebimbangan juga dicirikan oleh gangguan tidur. Orang yang mengalami masalah ini mungkin mengalami kesukaran untuk tidur dan merasa bimbang untuk bangun. Dalam pesakit sedemikian, tidur dicirikan oleh intermittentness dan kehadiran impian yang tidak menyenangkan. Pesakit dengan gangguan kebimbangan umum biasanya mempunyai mimpi buruk. Mereka sering bangun berasa letih.

Individu yang mempunyai masalah ini sering mempunyai penampilan tertentu. Wajah dan posturnya kelihatan tegang, alisnya berkerut, dia tidak gelisah, dan sering ada gegaran di dalam badan. Kulit pesakit sedemikian pucat. Pesakit terdedah kepada menangis, yang mencerminkan mood yang tertekan. Di antara gejala lain gangguan ini harus dikenalpasti gejala keletihan, depresi dan obsesif, ketidakselesaan. Gejala-gejala ini adalah kecil. Dalam kes-kes di mana gejala-gejala ini mengetuai, gangguan personaliti kegelisahan umum tidak boleh didiagnosis. Hiperventilasi berkala diperhatikan di sesetengah pesakit.

Gangguan Tekanan Kecemasan

Gangguan kecemasan-depresi boleh dipanggil penyakit moden, yang dapat mengurangkan kualiti hidup seseorang.

Gangguan kecemasan-depresi harus dikaitkan dengan kumpulan gangguan neurotik (neurosis). Neurosis adalah keadaan psikogenik yang ditentukan oleh pelbagai manifestasi penting yang menunjukkan gejala, ketiadaan transformasi kesedaran diri sendiri dan kesedaran penyakit.

Sepanjang hayat, risiko kecemasan-keadaan depresi adalah kira-kira 20%. Pada masa yang sama, hanya satu pertiga daripada pesakit yang berpaling kepada pakar.

Gejala utama yang menentukan kehadiran gangguan kecemasan-kemurungan adalah perasaan yang kuat terhadap kebimbangan samar-samar, alasan objektif yang tidak wujud. Kebimbangan boleh dipanggil perasaan tidak berubah yang bahaya, malapetaka, kemalangan yang mengancam orang yang rapat atau individu itu sendiri. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam sindrom kegelisahan-depresif, individu tidak merasa takut akan ancaman tertentu yang sebenarnya wujud. Dia hanya merasakan rasa bahaya yang samar-samar. Penyakit ini berbahaya kerana perasaan berterusan kebimbangan merangsang pengeluaran adrenalin, yang menyumbang kepada peningkatan keadaan emosi.

Gejala gangguan ini dibahagikan kepada manifestasi klinikal dan gejala autonomi. Manifestasi klinikal termasuk penurunan mood, pertambahan kecemasan, kebimbangan berterusan, turun naik tajam dalam keadaan emosi, gangguan tidur yang berterusan, ketakutan yang keterlaluan terhadap sifat yang berbeza, asthenia, kelemahan, ketegangan yang berterusan, kecemasan, keletihan; penurunan tumpuan perhatian, keupayaan kerja, kelajuan pemikiran, menguasai bahan baru.

Gejala-gejala vegetatif termasuk degupan jantung yang cepat atau kuat, gegaran, rasa lemas, berpeluh yang meningkat, mengalir panas, kelembapan di telapak tangan, kesakitan di kawasan plexus solar, menggigil, gangguan kerusi, kencing kerap, sakit perut, ketegangan otot.

Ramai orang mengalami ketidakselesaan yang sama dalam situasi yang tertekan, tetapi untuk mendiagnosis sindrom kecemasan-depresi, pesakit mesti mempunyai beberapa gejala dalam agregat, yang diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan.

Terdapat kumpulan risiko yang lebih cenderung diganggu. Oleh itu, sebagai contoh, wanita lebih berkemungkinan mempunyai gangguan kecemasan-depresif pada separuh lelaki. Sejak separuh manusia yang indah dicirikan oleh emosional yang lebih jelas, berbanding dengan lelaki. Oleh itu, wanita perlu belajar untuk berehat dan melegakan ketegangan yang terkumpul. Antara faktor yang menyumbang kepada kemunculan neurosis pada wanita, kita boleh membezakan perubahan hormon dalam badan akibat fasa kitaran haid, kehamilan atau keadaan postpartum, menopaus.

Orang yang tidak mempunyai pekerjaan tetap lebih cenderung mengalami keadaan kecemasan-depresi daripada pekerja yang bekerja. Perasaan ketidaksolvenan kewangan, pencarian berterusan untuk pekerjaan dan penganiayaan kegagalan pada wawancara membawa kepada rasa putus asa. Dadah dan alkohol juga merupakan faktor yang menyumbang kepada pembangunan keadaan kecemasan-depresi. Ketagihan alkohol atau dadah menghancurkan identiti individu dan menyebabkan berlakunya gangguan mental. Sentiasa mengiringi kemurungan memaksa seseorang untuk mencari kebahagiaan, kepuasan dalam bahagian baru alkohol atau dos ubat narkotik, yang hanya menimbulkan kemurungan. Keturunan yang tidak diingini sering merupakan faktor risiko kecemasan dan gangguan kemurungan.

Gangguan kecemasan pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami masalah mental lebih kerap diperhatikan berbanding pada kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang sihat.

Usia yang lebih tua juga boleh menyebabkan gangguan neurotik. Individu pada usia itu kehilangan kepentingan sosial mereka, anak-anak mereka sudah dewasa dan tidak lagi bergantung kepada mereka, ramai kawan telah mati, mereka mengalami kekurangan dalam komunikasi.

Tahap rendah pendidikan membawa kepada gangguan kecemasan.

Penyakit somatik yang teruk membentuk kumpulan pesakit yang paling teruk dengan gangguan kecemasan dan depresi. Sesungguhnya, banyak orang sering mengalami penyakit yang tidak dapat diubati yang boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk.

Kegelisahan dan Gangguan Fobia

Sekumpulan gangguan yang timbul daripada gabungan faktor-faktor psikologi pengaruh dan punca luar dipanggil gangguan kebimbangan-fobik. Mereka timbul akibat daripada pendedahan kepada kerengsaan stres, masalah keluarga, kehilangan orang tersayang, frustrasi harapan, masalah yang berkaitan dengan pekerjaan, hukuman yang akan dikenakan untuk kesalahan yang dilakukan sebelumnya, bahaya kepada kehidupan dan kesihatan. Perengsa adalah pendedahan superstrong tunggal (trauma mental akut), atau pelbagai tindakan lemah (trauma mental kronik). Kecederaan otak traumatik, pelbagai jenis jangkitan, keracunan, penyakit organ dalaman dan penyakit kelenjar endokrin, kekurangan tidur yang berpanjangan, kerja keras yang tetap, gangguan dalam diet, tekanan emosi yang berpanjangan adalah faktor yang menyumbang kepada kemunculan penyakit psikogenik.

Manifestasi utama gangguan neurotik fobik termasuk agoraphobia, serangan panik dan fobia hypochondriacal.

Serangan panik boleh dinyatakan dalam bentuk sensasi ketakutan dan rasa mendekati kematian. Mereka disertai dengan gejala vegetatif, seperti degupan jantung yang dipercepatkan, perasaan kurang udara, berpeluh, rasa mual, pening. Serangan panik boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Selalunya, pesakit semasa serangan sedemikian takut kehilangan kawalan terhadap tingkah laku mereka atau takut kehilangan fikiran mereka. Secara umum, serangan panik muncul secara spontan, tetapi kadang-kadang kejadiannya boleh dirangsang oleh perubahan drastik dalam keadaan cuaca, tekanan, kurang tidur, pengawalan fizikal, aktiviti seksual yang berlebihan, dan penyalahgunaan alkohol. Juga, beberapa penyakit somatik boleh mencetuskan serangan panik pertama. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Psikoterapi gangguan personaliti kecemasan bertujuan untuk menghapuskan kebimbangan dan membetulkan tingkah laku yang tidak sesuai. Semasa menjalani terapi, pesakit diajar asas-asas kelonggaran. Psikoterapi individu atau kumpulan boleh digunakan untuk merawat individu yang mengalami gangguan kecemasan. Jika fobia berlaku dalam sejarah penyakit, maka pesakit memerlukan terapi penyelenggaraan psiko-emosi untuk memperbaiki keadaan psikologi pesakit-pesakit ini. Dan untuk menghilangkan fobia membolehkan psikoterapi tingkah laku dan penggunaan hipnosis. Ia juga boleh digunakan dalam rawatan ketakutan obsesif dan psikoterapi rasional, di mana pesakit dijelaskan intipati penyakit mereka, mengembangkan pemahaman yang mencukupi oleh pesakit simptom penyakit.

Kecemasan bercampur-campur dan gangguan kemurungan

Selaras dengan klasifikasi penyakit antarabangsa, keadaan kecemasan dibahagikan kepada gangguan kecemasan-fobik dan gangguan kecemasan yang lain, termasuk gangguan kecemasan-depresif campuran, gangguan panik yang umum dan cemas, gangguan obsesif-kompulsif dan tindak balas kepada tekanan yang serius, gangguan penyesuaian, termasuk gangguan tekanan posttraumatik diri.

Diagnosis sindrom kecemasan-kecemasan bercampur-campur mungkin dalam kes-kes di mana pesakit mempunyai kira-kira gejala keparahan yang sama dari kebimbangan dan kemurungan. Dalam erti kata lain, bersama-sama dengan kebimbangan dan gejala vegetatif, terdapat juga penurunan mood, kehilangan kepentingan terdahulu, penurunan aktiviti mental, keterbelakangan motor, dan kehilangan keyakinan diri. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, keadaan pesakit tidak boleh langsung dikaitkan dengan apa-apa kejadian tertekan dan situasi tertekan.

Kriteria untuk sindrom kecemasan-kemurungan bercampur termasuk mood perjudian sementara atau berterusan, yang diperhatikan dengan 4 atau lebih gejala selama sekurang-kurangnya sebulan. Di antara gejala seperti itu, terdapat kesukaran menumpukan atau memendekkan pemikiran, gangguan tidur, keletihan atau kelesuan, air mata, kerengsaan, kebimbangan, keputusasaan, meningkatkan kewaspadaan, merendahkan harga diri, atau rasa tidak berfaedah. Juga gejala yang disenaraikan akan menyebabkan pelanggaran dalam bidang profesional, sosial atau lain-lain bidang penting dalam aktiviti penting subjek atau menimbulkan kesusahan yang signifikan secara klinikal. Semua gejala di atas tidak disebabkan oleh mengambil ubat.

Rawatan gangguan kecemasan

Psikoterapi untuk gangguan kecemasan dan rawatan ubat-ubatan dengan ubat-ubatan anti-kegelisahan adalah kaedah utama rawatan. Penggunaan terapi kognitif-tingkah laku dalam rawatan kecemasan membolehkan kita mengenal pasti dan menghilangkan corak pemikiran negatif dan pandangan tidak logik yang menimbulkan kebimbangan. Sesi lima hingga dua puluh sehari biasanya digunakan untuk menyembuhkan peningkatan kebimbangan.

Desensitisasi dan konfrontasi juga digunakan untuk terapi. Semasa rawatan, pesakit menghadapi ketakutannya sendiri dalam persekitaran yang tidak berbahaya, yang dikawal oleh ahli terapi. Melalui perendaman berulang, dalam imaginasi atau realiti, dalam keadaan yang menimbulkan kemunculan ketakutan, pesakit memperoleh rasa kawalan yang lebih besar. Terus menghadapi ketakutan anda, secara beransur-ansur mengurangkan kebimbangan.

Hypnosis adalah mekanisme yang boleh dipercayai dan cepat digunakan dalam rawatan gangguan kecemasan. Apabila seorang individu berada dalam kelonggaran fizikal dan mental, ahli terapi menggunakan pelbagai teknik terapeutik untuk membantu pesakit menghadapi ketakutan sendiri dan mengatasinya.

Prosedur tambahan dalam rawatan patologi ini adalah pemulihan fizikal, yang berdasarkan latihan yang diambil dari yoga. Kajian telah menunjukkan keberkesanan mengurangkan kebimbangan selepas melakukan latihan latihan tiga puluh minit khas dari tiga hingga lima kali seminggu.

Dalam rawatan gangguan kecemasan, pelbagai ubat digunakan, termasuk antidepresan, beta-blocker dan penenang. Mana-mana rawatan dadah menunjukkan keberkesanannya hanya dalam kombinasi dengan sesi psikoterapi.

Penyekat Betta-adrenergik digunakan untuk melegakan gejala vegetatif. Penenang mengurangkan keterukan kebimbangan, ketakutan, membantu melegakan ketegangan otot, menormalkan tidur. Kekurangan penenang adalah keupayaan untuk menimbulkan kecanduan, kerana terdapat pergantungan pada pesakit, akibat dari ketergantungan ini adalah sindrom penarikan. Itulah sebabnya mereka harus dilantik hanya untuk sebab-sebab yang serius dan kursus yang tidak tahan lama.

Antidepresan adalah ubat-ubatan yang menormalkan perubahan mood depresi secara patologi dan menyumbang kepada pengurangan manifestasi somatovegetative, kognitif, dan motor yang disebabkan oleh kemurungan. Di samping itu, banyak antidepresan juga mempunyai kesan anti-kecemasan.

Gangguan kecemasan pada kanak-kanak juga dirawat dengan bantuan terapi kognitif-tingkah laku, ubat-ubatan, atau kombinasi mereka. Terdapat pendapat yang meluas di kalangan psikiatri bahawa terapi tingkah laku mempunyai kesan yang besar untuk merawat kanak-kanak. Kaedahnya didasarkan pada pemodelan situasi menakutkan yang menyebabkan pemikiran obsesif, dan mengambil satu set langkah yang menghalang tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan dadah mempunyai kesan yang lebih pendek dan kurang positif.

Kebanyakan masalah kecemasan tidak memerlukan preskripsi ubat. Biasanya, individu yang mempunyai gangguan kecemasan memerlukan hanya perbualan dengan ahli terapi dan pujukannya. Perbualan itu tidak seharusnya lama. Pesakit patut merasakan bahawa dia mengambil perhatian ahli terapi sepenuhnya, bahawa dia difahami dan bersimpati dengannya. Ahli terapi mesti menyediakan pesakit dengan penjelasan yang jelas tentang apa-apa gejala somatik yang berkaitan dengan kebimbangan. Adalah perlu untuk membantu individu mengatasi atau menemui sebarang masalah sosial yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi ketidakpastian hanya boleh meningkatkan kebimbangan, dan pelan rawatan yang jelas membantu mengurangkannya.

Tonton video itu: Tanda-Tanda Kamu Mengalami Gangguan Kecemasan (September 2019).